细数新妈月子保健里的麻烦事
麻烦事一:乳房疼痛分娩后,在脑垂体前叶释放的催乳素作用下,乳腺开始分泌乳汁。
刚开始泌乳时,乳房可充血肿胀,有坚硬结节,局部皮肤发热。同时由于静脉和淋巴管的瘀积,可出现腋下淋巴结肿胀。
解决办法:洗净双手后握住整个乳房,均匀用力、轻轻从乳房四周向乳头方向按摩挤压,一旦奶水排出产妇会立感轻松。挤压乳房时,如果发现某个部位胀奶明显,可在局部用力挤压。尽管挤压会使产妇感到胀痛,但不能因怕痛就不及时处理。这样,只会加重胀奶,使乳房过度膨胀或引起乳腺炎。
另外,要勤于哺乳,让宝贝充分吸吮奶水,以及对乳房进行热敷,都可缓解乳房的胀痛感。
麻烦事二:尿潴留产后很容易发生尿潴留,有以下原因:
1.心理问题。分娩时腹部阵缩的疼痛,会阴切开的疼痛,都会使尿道括约肌引起反射性的痉挛性收缩。对疼痛较为敏感的产妇,排尿时稍微遇到一些困难或增加腹压,便会产生畏惧心理,从而发生尿潴留。
2.习惯问题。通常情况下,妇女是坐在马桶上解便的。分娩后,根据病情需要,有的需在床上解便,因不适应这种方式,所以难以解出。
3.生理因素。分娩时,胎头先露部分在膀胱和尿道的压迫,引起器官充血、水肿,使尿道变窄受阻,妨碍了排尿,加重了尿潴留。此外,产前腹壁由于长期处于紧张状态,现一下子变得松弛,使膀胱失去限制而扩张,膀胱股张力降低也易导致尿潴留。
解决办法:产妇应在产后4小时忍痛主动解尿。一般来说,通过神经的调节和意志的控制,是可以使尿道括约肌痉挛得到缓解而解出小便。不习惯躺在床上使用便盆的产妇,可以起床排尿,或坐在床上小便。
麻烦事三:便秘产妇便秘是因为产后卧床时间多,活动少,肠蠕动减弱;加之产后进补的菜肴荤多素少,使粗纤维减少所致。
另外,之前有便秘史的女性,产后就更易得便秘。
解决办法:产后4~6小时提醒、帮助产妇排尿。如果产妇不习惯卧床排尿,可坐起来或下床排尿,并及早下床活动。出现排尿困难时,用手按压下腹,或用热水袋敷压下腹,或用温水冲洗尿道口以解除尿道痉挛。
如果产妇因外阴伤口疼痛而不敢排尿,在便盆里放一些热水,蒸气熏蒸或温开水冲洗外阴,促使尿道括约肌松弛,减轻外阴的疼痛。当各种方法均不能解决排尿困难时,可在膀胱放置导尿管24小时,使膀胱得到休息,恢复肌肉张力,促进神经恢复,直至完全能自主排尿。
麻烦事四:生殖器疼痛分娩后,膨大的子宫要收缩而恢复原状,在收缩过程中,会产生轻微的腹痛。
此外,还会不同程度地存在会阴切开痛、阴道裂伤痛以及剖宫产的切口疼痛等。
解决办法:产妇可用热毛巾局部热敷,或局部照射红外线来减轻疼痛。一般而言,产后一周左右,生殖器疼痛便会逐渐减轻或消失。若疼痛剧烈难忍,或疼痛时间超过10天者,可在医生指导下治疗。
麻烦事五:产褥热产褥热是指分娩时或分娩后6-8周内,由于致病菌侵入生殖器官而引起的感染,医学上叫产褥感染,这是产妇在产褥时期很容易并发的疾病。
解决办法:要特别注意保持外阴清洁,尽早起床活动促使恶露尽快排出。同时,注意加强产后营养,增强身体抗病力。产褥期一定要禁止性生活,这也是预防产褥热的重要措施。
当产妇出现发热、腹痛、异常恶露等感染症状时,要及时就医治疗,使用相应抗生素对抗致病菌。同时,要注意充分休息,哺乳的产妇最好不要给婴儿喂奶,先暂停一段时间。
麻烦事六:腹胀、腹痛产妇常会感到腹部疼痛,这是肠道逆蠕动而引起,只要安静等待一会儿气体即可排出,不必过于紧张。
解决办法:在产后多做翻身动作,可以促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,从而改善腹胀。另外,在肠蠕动开始恢复但还未完全理顺前,产妇常会感到有一股气体到达肛门而后却又向上返回,腹部出现疼痛。这是肠道逆蠕动而引起,只要安静等待一会儿气体即可排出,不必过于紧张。
麻烦事七:耻骨联合疼痛有些孕妇,分娩后耻骨联合处有隐痛,检查发现,耻骨联合略微增宽。这是因为,孕后盆骨韧带较松软,以利于分娩,分娩后大多会恢复原状。
不过,如果胎儿太大,耻骨联合分离就会过宽,恢复的时间也就长些。
解决办法:对耻骨联合分离太宽者,可用布兜悬吊牵引,或打宽人字石膏侧卧,或加弹性绷带绑扎等。少数产妇感到疼痛难忍的话,可局部注射类固醇加局麻药。不过这些治疗都要到医院,由医生处理。
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