宝宝出生3天,黄疸值14mg/dl,是新生儿黄疸吗?
解析病理:
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,由于胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,尤其是早期新生儿,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
解说病程:
生理性黄疸通常生后2—3天出现,4—5天达到高峰期,6—7天开始消退,最迟不超过2周(早产儿不超过1个月),经皮测胆值不能太高(不高于12.9mg/dl),且小儿一般情况好;如果黄疸出现的早、持续时间长、数值高、消退后又重新出现或伴有一般情况差,都考虑是病理性黄疸。这个宝宝黄疸值14mg/dl,是偏高的,要归为注意病理性黄疸。
引起病理性黄疸的原因如下:胎儿宫内缺氧、早产、胎膜早破、头皮血肿、产钳助产等围产因素,以及感染、ABO溶血、母乳性黄疸、红细胞增多症等其他因素都可能引起病理性黄疸。这个宝宝母亲的血型是O型,应该进一步检查宝宝血型,确定是否存在溶血因素;另外宝宝生后3天,注意脐带有无感染。
病理性黄疸由于胆红素在体内蓄积较多,而小儿血脑屏障薄弱,那么游离胆红素就容易通过血脑屏障进入脑中,损伤神经系统,称为胆红素脑病。所以早期需要应积极治疗。
处理建议:
生理性黄疸一般不需特殊治疗,可自行消退;而病理性黄疸,主要的治疗是蓝光照射,必要时应用丙种球蛋白、白蛋白、酶诱导剂等,还有中药、益生菌等辅助治疗,同时针对病因治疗。目前这个患儿宝宝需要及时就诊新生儿门诊,明确是否病理性黄疸,以便及时治疗。
护理建议:
继续奶类喂养,注意脐带护理。就应先以光疗为主,口服益生菌调理大便、促进排黄,同时完善检查,对症治疗。
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