十个宝宝八个黄 关于新生儿黄疸这些事要知道

1. 新生儿为何出生后会出现黄疸？

出生前，胎儿生长于妈妈子宫内，相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样，会出现红细胞增多现象，以增加血液携氧量。出生后，婴儿开始通过肺与大气行气体交换。氧气增多，大量红细胞变多余，体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。因此皮肤变黄。

2. 新生儿黄疸到底是生理现象，还是病理现象？

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

3. 不要认为新生儿出现黄疸就是问题。

如果没有达到需要光疗的指征，也就意味没有到达高胆红素血症的指标，就不会出现黄疸对大脑的损伤。如何协助婴儿退黄？

出生后尽快开始母乳喂养。初期可在婴儿吸吮乳房后，适当借用吸奶器，刺激乳房尽快产奶。多喂养，促进婴儿排便，促进黄疸排出。

4. 婴儿黄疸的严重与否与黄疸持续时间无关，只与黄疸程度有关。

如果出生一周后，黄疸指数不高于18毫克/分升，就应继续坚持母乳喂养。有些母乳喂养婴儿黄疸持续可达2-3个月wIF。不要仅仅因为存在黄疸就怀疑坚持母乳喂养的正确性。仅个别母乳喂养儿出现高胆红素血症时才需暂停母乳喂养几日。

5. 新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。

母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足，排便少，致胆红素积于体内，造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始，可持续2-3个月。个别严重者，可暂停母乳。只要黄疸不重，不需治疗，既不影响生长，也不影响疫苗接种。

6. 母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关，致使体内黄疸代谢减慢。

只要黄疸水平低于14mg/dl(240mmol/l)，就不必给予暂停母乳、服用退黄药物、照光等治疗。虽然对于严重母乳性黄疸，可暂停几天母乳喂养，但真正需要暂停母乳喂养的机会很少。只要黄疸不重，持续时间长对孩子没有伤害。

7. 母乳喂养婴儿的黄疸可持续2-3个月

只要黄疸水平没有高过14mg/dl(240mmol/l)无需给与干预治疗。轻度黄疸既不影响婴儿的生长发育，也不影响婴儿脏器功能。轻度黄疸时完全可以坚持母乳喂养。