新生儿黄疸知多少
黄疸是新生儿期的最常见问题,那么什么是新生儿黄疸呢?
医学上把未满月宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2-3日后消退,至5-6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其大便为黄色,尿中无胆红素。
人们常常简单的把黄疸看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量色素物质,叫做胆红素,如血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。在母体内胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环中去清除,出生后新生儿必须自己处理这些未结合胆红素,但这时新生儿的肝功能不完善,酶系统发育不成熟,不能把过多的胆红素处理后排出体外,只能堆积在血液中,随着血液的流动,把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色,就发生新生儿黄疸。
当胆红素浓度达到一定程度时会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),严重者病死率高,存活者多有后遗症即核黄疸四联症:
01
手足徐动:经常出现不自主、无目的和不协调的动作。
02
眼球运动障碍:眼球向上转动障碍,形成“落日眼”。
03
听觉障碍:耳聋,对高频音失听。
04
牙釉质发育不良:牙呈绿色或深褐色。
此外,也可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
当今许多父母对新生儿黄疸认识不足,认为新生儿黄疸都是正常的无需治疗自己就会痊愈。尚不知很多黄疸是需要干预和治疗的,尤其是新生儿“高胆红素血症”。
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