新生儿黄疸的分类及正常值
新生儿黄疸分类
生理性黄疸
是由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,其特点为:一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。
新生儿病理性黄疸:
(1)生后24小时内出现黄疸
(2)血清胆红素足月儿》221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿》257μmol/L(15mg/dl),或每日上升》85μmol/L(5mg/dl)
(3)黄疸持续时间足月儿》2周,早产儿》4周
(4)黄疸退而复现
(5)血清结合胆红素》34μmol/L(2mg/dl)。
若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸
新生儿生理性黄疸正常值
足月儿《221μmol/L(12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl)
有资料表明:亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素《171μmol/L(10mg/dl)即可诱发胆红素脑病的报道。需注意,生理性黄疸始终是一个除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。
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