减低产期死亡率,产前保健不能忽视
1、建议孕期至少做8次产前检查,以减低围产期死亡率。
事实上,8次产检是比较低要求。一般说来,确诊怀孕后,孕妇应从第12周开始产检。初次产检会对孕妇身体的一般情况进行评估,包括基本健康状况,如血压、体重、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等;检查有无病毒感染,检查有无传染病,如肝炎全套、梅毒抗体、艾滋病抗体等。医生也会询问孕妇在受孕期间有无不良暴露史,如吸烟、酗酒、服药、接触化学物品及放射线等,针对不同情况给予优生指导。还会对胎儿的情况进行评估,如彩超检查确定孕周,查NT值排查染色体异常等;12周~28周,准妈妈需要每4周做一次产检。其中较重要的有14~20周进行的唐氏筛查,22~24周进行的系统彩超,24~28周进行的糖尿病筛查等;28~36周,孕妇需要每2周做一次产检。其中较重要的是胎儿心脏超声。34周后,就要开始进行胎心监护了;36~40周,周周都要产检,这时就要决定分娩方式了。如果在产检中发现有高危因素,如妊娠期糖尿病、高血压、多胎妊娠等,产检的次数也会相应增多。
2、孕期要健康饮食和坚持锻炼。
产检时,医生应针对不同孕妇的情况,提供营养意见及运动指导。比如,在备孕及孕早期指导孕妇服用叶酸,以降低新生儿神经管畸形的发生率。对高危,如患有糖尿病、高血压等的产妇,还应给出合理的营养食谱,既要控制孕妇的病情,也要保证胎儿的营养。孕期仍需适量运动,既可控制孕妇的体重,也有助于自然分娩。比如,孕早期以散步等舒缓的运动为主,孕中期可进行孕妇瑜伽、游泳等,孕晚期运动的幅度需相应减小,多以骨盆拉伸为主。
3、孕妇每天需口服30~60毫克铁元素和400微克叶酸,孕产妇贫血、胎儿出生低体重和早产。
备孕及孕早期服用叶酸,可以降低新生儿神经管畸形的发生率。铁缺乏是孕期比较常见的营养缺乏问题,重度铁缺乏造成的缺铁性贫血会危及孕妇及胎儿的健康。贫血的孕妇出现产后出血及产褥期感染的风险会增加,其胎儿出现低体重、贫血、智力低下的风险也相应增加。我国孕妇的膳食结构中铁的摄入相对不足,所以孕妇需额外补充元素铁,并增加含铁食物的摄入。
4、孕早期做一次超声检查。
可确定受孕时间,核查孕周,尤其对于月经周期不规律的孕妇,判断胎儿发育情况非常重要,同时早期检查NT值亦可排查染色体异常等。
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