孕前保健的最佳时间是什么时候 孕前常规保健内容有哪些
在备孕的时候很多的人以为只要彼此身体健康就好,不需要保健也不需要进行检查,这种做法是不对的,为了生一个健康聪明的宝贝,备孕是最重要的环节,备孕的时间以及检查都是很重要的。常常在门诊时有孕妈妈问我:我这次是意外怀孕,没做孕前检查,这个宝宝能要吗?可见孕前保健的观念已经被很多人接受。但是,都说孕前要检查、要保健,到底为什么要查?查什么?下面贝贝亲母婴网的小编为大家分享孕前保健的最佳时间是什么时候,孕前常规保健内容有哪些大家一起来看吧。
孕前保健的目的
通过孕前的检查和评估,及时发现问题,改善计划怀孕夫妻的健康状况,以期减少或消除导致孕产妇及新生儿各种不良结局的高危因素。预防出生缺陷的发生,并降低各种孕产期并发症的发生率,提高出生人口素质,改善母婴预后。
孕前保健通常在计划怀孕前3个月进行。
孕前保健都做些什么
主要从孕前健康指导、高危因素评估及计划怀孕夫妻健康状况的检查(包括体格检查和辅助检查)三方面进行。
健康教育及指导
应遵循普遍指导和个体化指导相结合的原则,对计划怀孕的夫妻进行孕前指导,主要内容包括:
应建议计划怀孕的夫妻有准备、有计划地怀孕,尽量避免高龄妊娠。高龄妊娠通常指孕妇分娩时年龄达到或超过35岁。当然,即使都是高龄妊娠,也是随着年龄的增加,妊娠相关风险增加,也就是40岁怀孕比35岁怀孕的各方面风险会相对增加,因此,建议适宜年龄尽早怀孕。
应建议计划怀孕的女性孕前将体重控制在合理的范围。孕前体重标准是通过身体体质量指数(BMI)(俗称:体重指数)来衡量的,公式为BMI=体重/身高^2(注:^2是平方的意思,公式中体重的单位为kg,身高的单位为m),BMI值在18.5-24.9之间属于标准体重,25-27.9之间为超重,BMI达到或超过28属于肥胖。孕前将BMI控制在18.5-23.9之间,有利于降低妊娠期并发症的发生,改善妊娠结局。当然,如果孕前没有关注体重,或者做不到降至正常范围,也应适当控制体重增长,并在孕期也要注意体重的增长情况。
补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应给予评估及指导。通常情况下,有遗传病的家庭,建议怀孕前进行遗传咨询,慢性病及传染病患者,应由产科医生与慢性病或传染病相关科室的医生共同评价,给出合适的指导意见。
避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式、避免熬夜;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
健康饮食,并选择适宜的运动方式。
评估孕前高危因素
了解计划怀孕夫妻的健康状况,评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之;对既往有妊娠分娩史的女性应详细了解不良孕产史和前次分娩史,若为瘢痕子宫,应调阅以往手术病历。
评价生活方式、饮食情况、职业特点及工作环境、既往运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等,给出合理的建议。
计划怀孕夫妻健康状况检查
对计划怀孕的夫妻双方,尤其是女性,应进行全面的体格检查。包括心肺听诊;测量血压、体重,计算体重指数(BMI)。女方还应进行常规妇科检查。
此外,还应进行相关辅助检查项目,如下表所示:
特别提示:
1.血型包括ABO血型及Rh血型;
2.推荐在地中海贫血高发地区进行地中海贫血的筛查,高发地区包括:广东、广西、海南、湖南、湖湖北、四川、重庆等;
3. 1年内未进行子宫颈细胞学检查者,建议孕前行宫颈细胞学检查,如TCT检查;
4.不建议对所有孕前检查的女性均行75g口服葡萄糖耐量试验验(OGTT)检查,该项检查只针对高危人群进行;如肥胖、前次妊娠时为妊娠期糖尿病孕妇、高龄、有糖尿病家族史等。
当然,如果孕前没有进行相关检查,并不表示孕妇一定会发生健康问题,也不表示胎儿一定发生出生缺陷等问题,此时可参考医生的建议,如果没有其他特殊情况,还是可以继续怀孕的,但要定期进行孕期保健及胎儿畸形的常规筛查,以保障母儿健康。
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