新生儿流眼泪多为泪囊炎
汪女士最近喜得千金。但孩子生下来眼屎就特别多,黄黄的,发粘,特别是感冒后眼角不停地流泪。而且越来越严重,汪女士非常奇怪,这是正常现象吗?
生活中我们常常会遇到这样的家长,抱着未满周岁的孩子来眼科就诊。一问病情才知道,孩子一生下来眼屎就特别多,家长原本以为过些日子就会好的,想不到越发严重,不得已只能来院;还有早就带孩子到其他医院看病,医生开了点眼药水,用了几个月不但不见好转,反而更严重。
经过检查诊断发现这类患儿得的是一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病,亦称先天性泪囊炎。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2%~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可在生后4~6周内自行萎缩而恢复通畅。
新生儿泪囊炎可表现在单侧或双侧,往往婴儿出生后不久即流泪,逐步变为脓状分泌物,常被误认为结膜炎,但压迫泪囊区时有粘液脓性分泌物回流,有的显现泪囊区肿胀。发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,通常为慢性,逐渐疤痕化阻塞泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。极个别因坏死性泪囊周围炎,感染扩散而致死亡。
患该病后,流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹三大症状最常见。但是每个孩子症状不一样,有的孩子仅有流泪的症状,有的孩子泪道有分泌物,有的孩子同时有眼睑湿疹。流泪症状最轻,是家长容易忽略的。
当婴儿有流泪或泪道出现脓液分泌物时,首先要排除因结膜炎、感冒后鼻粘膜肿胀引起的流泪。早期治疗可滴用抗生素眼药水,每日多次向下按摩泪囊区,使鼻泪管下口穿破。若无效,则需来院进行加压冲洗或泪道探通。探通时动作要轻柔,尽量减少对粘膜的损伤,否则增加癫痕组织,加重鼻泪管阻塞。多数病例加压冲洗或一次探通即可治愈,如有骨性鼻泪管狭窄,效果则不理想。
对于泪囊炎,我们主张早期诊断、早期治疗。一旦有相关症状,不能耽误,必须在专业医生指导下进行合理诊治,切不可等孩子长大后再就诊,白白浪费了治疗的大好时机。
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