新生儿泪腺炎原因
一原发性病因
感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。
二继发性病因
有来自局部或全身者。
(1)局部来源:
穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移:
远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
(3)全身感染:
如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。
新生儿泪腺炎的临床表现
原发性者多见于儿童和青年,常为单侧,多累及睑部泪腺和眶部泪腺,可单独或同时发病。
1、急性睑部泪腺炎:
上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适,睑缘呈横“S”形下垂,肿胀可扩展到颞、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性包块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。
2、急性眶部泪腺炎:
局部症状类似睑部泪腺炎,疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出,向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长,少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出,可形成瘘管。
3、慢性泪腺炎:
没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物,疼痛并不明显,可以活动。眼睑可以红肿,脓肿形成后可以有波动感,泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。
新生儿泪腺炎的注意事项
1、注意提高抵抗力:
患儿要经常锻炼身体,提高机体的抵抗力;寻找到原因者,应积极针对病因治疗,如抗结核,梅毒,抗霉菌治疗,泪腺萎缩引起眼干燥者,可滴人工泪液保护角膜。
2、注意预防疾病:
泪腺炎疾病主要是由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因此,最重要的预防措施即是远离疾病传染人群,加强体质锻炼。
3、注意及时治疗:
还需要注意及时治疗,一般针对病因治疗,给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术。
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