新生儿泪囊炎怎么治疗
向下挤压泪囊法
向下挤压泪囊法是指家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部;
另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼;
2周后复诊,治疗4周无效者采用加压冲洗法。
加压冲洗法
将仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内;
同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞 米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞 米松注射液2.5mg)的混合药液;
目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
泪道探通冲洗法
仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉;
下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深;
再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可;
接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞 米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。
泪道按摩法
泪道按摩就是泪囊部位的按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。
如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,将泪囊区脓液排尽后,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。
如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。
按摩手法:按摩前,爸妈要洗干净双手,不能留指甲。新生宝宝采取仰卧位,一个人固定宝宝的头部和四肢,另外一个人由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力要均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。
眼药水滴法
这样还有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。
给宝宝点眼药水时要轻拉他的下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不要举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。
但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1—2cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。
眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。
到医院做手术
保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的宝宝症状会越来越重,这个时候一定要考虑手术。
手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。
另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术,这类手术是最新的手术。一般通过手术后,都可以痊愈。
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