新生儿眼科疾病要预防在先
早产造成的眼疾
视网膜血管的发育从怀孕十六周开始,一直到足月四十周才发育完全,因此在怀孕周数小于三十六周,体重小于二千克的早产婴儿,很容易形成病变,称为早产婴儿视网膜病变。有可能造成失明的后果,必须于出生后四至六周起定期检查,适当治疗才能预防失明。此外,早产婴儿特别容易有高度近视及散光,因而形成弱视,也必须注意。
感染性眼疾
如果感染发生于胚胎发育期,尤其是前三个月,会严重影响眼球的结构,造成重大眼球异常。感染原以梅毒、德国麻疹及艾滋病最常见,也最严重。生育年龄的妇女最好能事先加以预防治疗。小宝宝出生时,若产道有细菌,如淋菌、披衣菌,会使眼结膜感染而形成新生婴儿眼炎,因此新生婴儿应例行接受预防治疗,若已确定产道有感染,甚至可采取剖腹产,避免产道感染。
新生婴儿时期如果患有鼻泪管阻塞,泪囊容易反复发生泪囊炎、治疗方面要先控制感染,并以按摩或手术治疗先天性鼻泪管阻塞。原则上,六个月内采按摩的保守治疗,六个月以后则采取较积极之手术疗法。
正常结构变异的眼疾
新生婴儿的视力发展,从出生到二个月大左右,仅能看到模糊的影像,因此对于明亮、鲜艳的物体较感兴趣。大脑的神经发展,尚不足以稳定控制眼球的运动,因此在这个时期若发现眼睛有内斜视或外斜视的情况,并不一定是异常的现象。
从二个月到六个月,这段时间是眼球运动及立体感发育的关键期,视觉感官刺激的玩具,可促进眼睛的发展;六个月以后,正常的孩童应该是两眼正视,如果还发现有斜视的情形,就必须请专家检查,必要时给予适时的治疗。切记一岁至六岁是治疗的关键期。
遗传性眼疾
遗传形式,一般分为显性遗传、隐性遗传以及性连遗传三大类。常见的眼疾包括先天性白内障、无虹膜症、视网膜色素变性症等属显性遗传;视网膜胚胎母细胞瘤、部份视网膜色素变性症、白化症等,这些疾病属于隐性遗传;而色盲、脉络膜缺失症则属于性连遗传。
遗传性眼疾大多仅能控制症状,无法根治,因此婚前检查及遗传咨询,是避免遗传性眼疾的不二之法。
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