新生儿心律不齐怎么办
宝宝是老天赐给我们每个家庭最好的礼物,每个妈妈都经历非常辛苦的十月怀胎才能让宝宝来到这个世界,每个家长在迎接自己的宝宝来到世界时都充满了期待和担心,总是害怕宝宝会出现一些问题,其中新生儿心律不齐就是比较常见的一种现象,引起这种现象的原因有很多种,下面一起了解下新生儿心律不齐怎么办。
1、一般治疗原则
首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点:
(1)明确心律失常的性质不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。
(2)查明病因和诱因并及时纠正在明确心律失常性质的同时,应通过病史、体检及其他有关实验室资料的分析,了解发生心律失常的病因及诱因。心律失常为心脏病的常见症状,但也可由于一些心外因素所引起,如感染、洋地黄等药物中毒、过多应用儿茶酚胺药物、低钾血症、代谢性酸中毒、低氧血症及心导管检查等。单纯治疗这些病因,心律失常即可消除。风湿热发生期前收缩或房室传导阻滞,经用抗风湿药治疗后,心律失常可随风湿热的控制而消除。虽然,有些心律失常在临床上找不到明确的病因,心脏检查正常,此类心律失常愈后较好,不一定用抗心律失常药物,有时不适当的治疗反而加重患儿的思想负担。使症状加重,或发生严重的副作用,应做好解释工作,并定期随访。新生儿期及婴儿期由于心脏传导系统尚未完善,易出现心律失常如期前收缩、室上性心动过速,往往可以自愈。
(3)了解心律失常对血流动力学的影响同一类型的心律失常造成血流动力学的影响,因患儿基本情况而异。阵发性室上性心动过速发生在健康的年长儿往往只有头晕、心慌等症状,如发生在婴儿或风湿性心脏病的患者,则常导致充血性心力衰竭。因此,应全面观察患者情况,如面色、呼吸、血压、肝脏大小及有无水肿等。心律失常引起明显血流动力学改变者应及时治疗。
(4)了解抗心律失常药如药理作用、用法、剂量、药效出现时间、维持时间、适应证以及副作用,才能合理使用,恰到好处。
(5)注意及时对症治疗如给氧、纠正酸碱平衡、升压、控制心力衰竭及抗感染等。
(6)严重心律失常如完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等,病情重,变化快,应监测心电图,密切观察变化,并做好急救准备。如人工呼吸、胸外心脏按压、电击复律及人工心脏起搏器等。
2、新生儿窦性心动过速
多见于健康儿,一般不需治疗,如为某些疾病引起者应治疗原发病。
3、窦性心动过缓治疗
主要应针对原发病。严重者(心率<70次/分钟)可给阿托品、异丙肾上腺素等提高心率。
4、窦房结功能不良治疗要点
应积极治疗原发病,同时给予氧疗、心肌营养药物如维生素C、二磷酸果糖、泛癸利酮(辅酶Ql0)、三磷腺苷等,对过缓的心率、窦房阻滞、窦性停搏等,可给阿托品、异丙肾上腺素等提高心率。严重者应给予起搏器治疗。
5、阵发性室上性心动过速治疗
半数以上不伴器质性心脏病,因此多数预后较好,但发作时如不及时治疗可发生心力衰竭而危及生命,有人称之为“需紧急治疗的良性心律失常”,因此应积极治疗。
往往在孩子出生以后总是会遇到各种各样的问题,上面就是对新生儿心律不齐怎么办的介绍,出现这样的情况不要太过于着急,一般医生都会提供给我们最好的治疗方案,为了能保证孩子健康的来到世界,妈妈们在怀孕期间一定要保持良好的心情,和饮食习惯。
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