皮肤软组织扩张术优缺点

皮肤软组织扩张术优缺点，皮肤扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器并逐步扩张的方法，扩大其被覆皮肤面积的一种技术，下面介绍皮肤软组织扩张术优缺点。

皮肤软组织扩张术优缺点1

皮肤软组织扩张术的优点

皮肤软组织扩张术不仅可以提供与缺损区域皮肤软组织色泽、质地、功能近似的充裕的皮肤软组织供组织缺损的修复和再造所用，而且又克服了过去传统方法遗留供区继发性缺损的弊端，是整形外科的一大技术革命。

临床上常常应用这一技术进行治疗因烧伤、烫伤、感染和各种创伤等造成的全身体表皮肤软组织缺损和器官再造。这不仅可以达到功能上的复原治疗目的，而且也可以取得美容性康复。皮肤软组织扩张术是目前理想的治疗皮肤组织缺损的整形外科手段。

皮肤软组织扩张术的缺点

皮肤软组织扩张术是手术需分次进行，治疗时间长，费用较高，扩张期间扩张部位隆起有碍美观及术后有一些并发症。皮肤软组织扩张术的并发症有：血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张，疼痛、麻木，扩张皮肤坏死等，都需要及时正确的处理，有的`需再次手术清除血肿或更换扩张器，有的则被迫停止扩张提前进行第二期手术。

不同部位并发症的发生率差别很大，这与局部的解剖特点有关，一般面颈部发生率最高，头皮最低，躯干和四肢居中随着技术的进步、经验的积累、扩张器质量的改进，皮肤软组织扩张术的并发症发生率逐渐下降。

皮肤软组织扩张术尽管有一些缺点，但由于其治疗效果优于传统方法，具有传统方法无法比拟的优点，因此颇受病人及医生的欢迎。目前此项技术已相当成熟，被广泛用于整形外科的许多领域，也是疤痕修复常用的治疗手段之一。

皮肤软组织扩张术优缺点2

什么是皮肤软组织扩张术

皮肤软组织扩张术是将邻近的正常皮肤软组织通过人为的手段使之在一定时间内逐渐增大，然后以这些扩大了的"额外"皮肤组织进行修复缺损的组织和器官的再造。是目前治疗皮肤组织缺损的先进技术。皮肤软组织扩张术几乎适应于所有因各种因素造成正常皮肤软组织缺损的患者。

皮肤软组织扩张术的治疗修复效果

皮肤软组织扩张术在经过二十余年的临床实践，皮肤软组织扩张术已经成为受病人和医师们青睐的一种治疗措施，特别在整形美容领域内对一些疑难病例的治疗取得了十分明显的效果。例如大面积深度烧伤病人，创面愈合后但头、面、颈以及身上留下很多又硬又厚的增生性瘢痕，不仅外形丑陋，而且影响正常的功能。

大面积烧伤的病人身上存留的好皮肤已经是少得可怜，用这些仅存的好皮肤换创疤也不够用，用徒手切皮刀或取皮鼓切取中厚皮片非常容易长新的瘢痕，取全厚皮，供区则更不够用。采用皮肤扩张术则可使少量皮源得到充分合理的使用，扩张后产生的额外皮肤就可以用来取代创疤。

皮肤软组织扩张术的治疗过程

皮肤软组织扩张术的治疗过程大致分为三个阶段即：两期手术和一定时间的`系列扩张期。

首先在预定的正常皮肤区域内埋植一个组织扩张器，待伤口愈合完全后，开始进行为期约2-3个月的系列注入扩张。一旦完成预期的扩张大小后，再将这些扩张的"多余"皮肤软组织合理地转移到组织缺损区或器官再造区，以完成这些皮肤软组织缺损的修复和器官的再造。整个治疗过程一般需要约3-4个月。

皮肤软组织扩张术优缺点3

术后护理

一般手术是在局部麻醉下完成的，患者术毕可下床活动。术后应及时给予抗感染治疗。

引流管的护理：皮肤扩张器植入手术属于小切口、小创面，常规引流管不适用。我科使用静脉头皮针去掉针头做引流管，注射器做负压装置，效果良好。通过负压引流管引流液的颜色和量，可及时发现扩张器有无损伤并及早进行处理。引流管应防止扭曲、折叠，保持通畅，防止血肿，48小时拔除引流管。

皮肤扩张器术后应尽早注水扩张，拆线后1周即可开始，扩张完毕后需稳定1～2周再行修复手术。

皮肤扩张器术后注水的护理

首先，注意无菌操作，严防带入细菌。根据经验，术后3天即可开始。如渗血或出血较多，术中、术后当日即可注水，通过扩张器充盈和表面加压包扎增加囊内压力产生加压止血的作用。每次注水量应适当，不可使皮肤表面苍白，一旦发生，回抽1～2ml即可缓解。每次注水约为扩张器容量的10％。如果是瘢痕皮肤或移植皮肤，扩张速度应减慢。可一次快速注入等量的水，直至皮肤苍白为止，停留15分钟，然后回抽至皮肤有血色。

皮肤扩张器在整形外科中的运用较为广泛，尤其在烧伤后瘢痕性秃头、头皮缺损、颅骨外露的修复中常为首选。护理人员应以“以人为本”的思想做好每一项工作，提高患者的满意度和舒适度，取得患者的信任。

皮肤软组织扩张术的适应征有哪些？

1、颜面部较大的增生性或萎缩性瘢痕

2、较大范围的色素痣

3、较大范围的毛细血管瘤

4、外伤性纹身

5、神经纤维瘤及部分可切除的皮肤恶性肿瘤

6、洞穿性缺损的修复

7、上下唇、上下睑、眼窝、耳、鼻等器官的再造

皮肤软组织扩张术的并发症有哪些？

皮肤软组织扩张术需两次手术和2-3个月甚至更长时间的注液扩张，主要并发症有感染、出血、扩张器外露等。 疼痛、注液后期相临组织器官有可能变形。

皮肤软组织扩张术患者出院后应注意的.事项有哪些？

1、饮食：头颈部手术后进食温凉饮食，其他部位对饮食无特殊要求。需要注意营养搭配，合理膳食。

2、限制剧烈运动：第一期手术出院后除不参加剧烈的活动外，一般生活能自理。第一期手术拆线后，扩张器患者注水的时间应按照医嘱进行，一般每周1-3次，并做好记录。

3、注水期间防护：患者注意保护好扩张器不能有外力压迫碰撞，更不能在埋扩张器的区域使用锐利坚硬物品，如颈部扩张器术后穿着胸前带拉链的衣服，头面部扩张器后使用金属类发卡等。注水期间，患者应预防感冒，防止因感冒后抵抗力下降，增加扩张器感染的机会。避免到公共场合，并且远离危险活动区域。局部皮肤保持清洁。

4、头皮扩张器患者，注水当天嘱患者不能洗头，洗头时动作要轻柔，以防扩张的皮肤破损。

5、第二期手术后按照医嘱定期到门诊复诊。