上腹部不舒服有时疼痛会不会是胰脏癌?
胰脏通常是较沉默的器官,也较常被大众给忽略。一般人感觉到腹痛时,通常自行会判定为肠道、胃病。但其实这样的判断不全然是正确的,有时甚至会延误病情的治疗。
胰脏可能出现疼痛症状
因为胰脏属于后腹腔的器官,位置较深,因此疼痛有其特殊性。在胰脏癌的临床表现上,约有一半以上的患者最早出现的症状为腹部疼痛,此种腹痛又分类为:
1.上腹部的正中央:有时候疼痛感会向背部呈放射状散开。
2.肚脐周边:出现阵痛性疼痛,并向前胸、后背、腹腔广泛地辐射扩散。
3.右上腹部:剧烈绞痛,并且往右肩的症状方向散开。
一般而言,胰脏癌早期出现的大多是类似「消化不良」的疼痛,而非典型的上腹部疼痛,多半都是比较轻微的疼痛,之后才逐渐加重而演变成剧痛,向中背部、前胸呈现放射状疼痛。
从疼痛部位分辨病症
当患者仰躺或是伸展背脊时,都会感到疼痛加剧或引起更严重的后背部疼痛,甚至须改为侧躺或弯腰屈膝才能缓解疼痛感,这种状况常见于胰脏体部及尾部癌症患者。有时候可以从患者疼痛的部位来推断癌症病灶的位置,如出现在上腹部偏右方的疼痛,大多是因胰脏头部的肿瘤所引起;而在上腹部偏左的疼痛,病灶位置可能位于胰脏体部或尾部等。
通常如果是上腹部靠近心窝的地方,产生突如其来的剧痛,就医时应该先鑑别是否为食物中毒,考虑是否为因生食所引起的肠胃不适,若排除此可能性,便须再做进一步的检查。一旦剧烈疼痛位置扩大至背部,并造成噁心、呕吐的症状,也要确认是否为急性胰脏炎;若发生疼痛并造成体重不断下降,就非常可能为慢性胰脏炎,甚至是胰脏癌了。千万不能忽视,一定要至医院做详细的身体检查。
消化系统病变的警讯黄疸
有时候,上腹痛伴随黄疸,可能是其他消化系统病变,除了胰脏癌,也有可能是肝脏、胆道、胰脏炎、肝癌、急性胆囊炎、胆囊癌等,上述都可能出现此两种典型症状。
而造成腹痛的塬因,是因为发炎或是肿瘤挤压器官所引起的。此外,如果发炎物渗出,或是肿瘤压迫胰管、胆管造成阻塞,也会出现绞痛的情形。
引起黄疸的塬因则是由于发炎物渗出造成肝脏中毒,造成胆红素代谢障碍,肿瘤或是结石压迫造成胆道阻塞,小胆管因压力过高而破裂,胆红素逆流进入血液循环,引起黄疸症状。总之,随着病情的发展,胰脏癌引起的疼痛部位、性质和程度都会有所转变,应该要时时观察留意。
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