气喘儿怎么才能运动

有一个14岁的小姑娘被妈妈带去看病，因为孩子是过敏儿，所以一直有学习练舞，不过麻烦的是练舞没十分钟就会咳嗽、胸闷及呼吸困难的症状。为此父母感到很担忧，担忧孩子日后的人际关系、自信等方面的影响。

时序进入初冬，寒流及沙尘暴一波一波来袭，天气冷飕飕且不稳定，门诊来诊气喘发作的小朋友明显增加许多，有种特殊型式的气喘，称为运动诱发气喘(exercise-induced asthma)，常常因为运动而诱发，特别是在干冷空气的环境下，剧烈运动5到15分钟后。

运动诱发气喘的致病机转目前仍然不是很清楚，但是大部分的学者认为跟气管的脱水有关，因为运动时换气量增加，导致气管水分散失，造成气管表面散透性改变，细胞分泌大量发炎物质引起而气管收缩。

目前运动诱发气喘的诊断主要是靠跑步机测试，当病人以在跑步机上以固定强度（最大预测心跳的75-85%或最大摄氧量之65-75%）运动6至8分钟，若其第一秒的最大呼气量（FEV1.0）比跑步前减少15%即可诊断为运动诱发气喘。

根据长庚儿童医院的研究发现，有超过5成的气喘儿童认为自己不适合运动，而他们的家长也都抱持着同样的想法，尤有甚者，还希望医生开立诊断证明书，让孩子冬天可以不要上体育课，其实这是一个错误的观念，对于运动诱发气喘的孩子，医学上还是建议保持适当的运动，即使是在冬天，只要预先做好热身准备，并选择适当的运动方式与运动场所，就可以降低气喘发作的机率，也可以增进心肺功能，改善气喘症状。

适当的运动方式

大致来说，一些低强度、低撞击之有氧运动如游泳、快走、慢跑最不容易引发气喘，而「间歇性休息的运动」如排球、羽毛球、网球等，因为可以帮助气喘儿童控制自己的呼吸状况，也是不错的运动选择。运动时，记得适时补充水分，减少张口呼吸。

运动前，10到15分钟的暖身运动对气喘儿童非常重要，除了可以减少运动伤害外，也可以避免运动时突然快速吸入冷空气而引起气喘。对于容易造成运动诱发气喘的孩子，可以随身准备吸入剂型的速效支气管扩张剂，在剧烈运动前15分钟预防性使用，就能避免运动中或运动后发生气喘，药效约可持续4到6个小时。

适当的运动场合

在寒冷干燥的天气或寒流来袭时最好选择在温湿度适中的室内运动场内运动，应避免于交通繁忙的公路或尘土飞扬的工厂工地附近运动，因为空气污染容易造成气喘发作，傍晚及清晨是一天中温度最低的时候，也应该尽量避免在这时候运动。

总结来说，若孩子平时在跑步或游戏中常常跟不上同伴，无法持续跑步5分钟以上或在运动中出现喘鸣的症状，就要怀疑可能是运动诱发型气喘，大部分的运动诱发气喘都很轻微，只要休息半小时就能恢復，若病情严重，只要好好跟专业医师配合，调整药物，选择适当的运动方式与场所，仍然可以恣意享受运动的乐趣唷。