新生儿生理特点分析
1.呼吸系统由于新生儿呼吸中枢调节功能不全,呼吸肌发育不完善,呼吸主要依靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。所以,新生儿呼吸表浅,效能较低,频率较快,每分钟30~40次,有时节律不规则。
2.新生儿的生理特点还在于心血管系统,出生时,脐带的切断及第一次呼吸,使新生儿的心血管系统发生改变。
(1)卵圆孔关闭:新生儿在出生后数小时卵圆孔自动功能性关闭,在数月后,卵圆孔会永久的关闭。
(2)动脉导管关闭:动脉导管功能性关闭发生在出生后15小时内,而在出生3周后才会永久的关闭。
3.肝脏功能新生儿肝脏尚未完全成熟,但仍然可以发挥其主要的功能。
(1)胆红素代谢:新生儿在胎儿期红细胞携氧能力弱,故数目多。出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
血清中胆红素值在出生3天正常范围是4~12mg/dl,在5天后快速下降。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内,并可能合并有血型不合、遗传性新陈代谢异常或严重的生产窒息。
(2)制造凝血因子:由于新生儿肝脏功能不健全,会出现凝血因子缺乏的现象,使新生儿的凝血时间延长。因此,在出生后立即预防性注射维生素K1,可防止新生儿出血问题。
4.胃肠道系统刚出生的新生儿其胃容量约为40~60ml,出生后3~4天经过喂食后,胃部渐扩大至90ml。新生儿的胃排空时间为2~4小时。由于新生儿的胃部呈水平状,且贲门括约肌发育不全,新生儿在喂奶后常出现漾奶现象。
90%的新生儿在出生24小时内排出第一次胎便。胎便是一种无味、浓稠、深绿色的粪便。
5.泌尿系统新生儿出生时肾脏发育不完全,如果新生儿水分摄取不足,或有呕吐、腹泻,易引发脱水、酸中毒及电解质不平衡。
6.神经系统新生儿的神经系统发育不完全。其脑部大小约为成人的25%,且神经纤维髓鞘化尚未完成。因此,在新生儿期会出现一些反射动作,待神经系统发育完成后即自动消失。
7.内分泌系统新生儿出生的最初几天,受母体激素的影响。使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质。
8.体温调节新生儿体温调节中枢尚未完全成熟。
9.免疫系统胎儿从妊娠20周后就可以自行合成少量的免疫球蛋白。同时,胎儿在子宫内也可获得母体的抗体,产生对白喉、小儿麻痹、百日咳、麻疹和腮腺炎的被动免疫能力。
10.血液系统新生儿的血红蛋白平均值15~20g/dl。血细胞比容43%~61%。
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