新生儿胆红素代谢特点
(一)胆红素生成较多:新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。
(二)运转胆红素的能力不足:刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足。
(三)肝功能发育未完善:①初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,5~10天后才达成人水平;②形成结合胆红素的功能差,即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(仅为正常的0~30%),不能有效的将脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素(直接胆红素),此酶活性在一周后逐渐正常;③排泄结合胆红素的能力差,易致胆汁郁积。
(四)肠肝循环的特性:初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原;且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。
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新生儿大便酸臭怎么办
1、一般母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。人工喂养儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味,大便每天12次。2、如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶...
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新生儿肺动脉瓣狭窄的病理及临床表现
新生儿肺动脉瓣狭窄也被称作先天性的心脏病,新生儿主要表现的症状为疲乏,气急,心悸,很难帮助解决,一种由于单发畸形导致的呼吸困难,现代确定诊断的方法有很多,比较容易能够快速的发现病情,但是能够有效的治疗方法还没有,保证多休息,保证呼吸顺畅也就是处理的方法。一、病...
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新生儿心脏导管未闭的表现
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妈妈不要给新生儿包裹成蜡烛包
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