应该如何区别新生儿溢奶与呕吐
溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象,每天可溢奶1次或多次,一般不影响生长,也无其他不适或异常情况。新生儿溢奶一般不需要治疗,随着不断成长,溢奶逐渐减少,在6~8个月时可完全消失。
病理性呕吐与生理性溢奶则不一样,它是新生儿疾病的一种临床表现。因此,要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。
一般来说,先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重,次数频繁, 呕吐量大,常呈喷射状,呕吐物中除进食的奶汁外,还会含有胆汁,或呕吐物 为粪样液。如果新生儿涎液较多,初次进食,吞1~2口奶后即有呕吐、呛咳、发绀甚至窒息,多为食管闭锁所致;出生后不排胎便或量少,12天后会出现 肠梗阻症状:频繁呕吐,呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液,腹胀明显,腹 壁发亮,有扩张静脉,经直肠指检或灌肠后排出大量大便,多为先天性巨结肠;出生后无症状,吃奶及大小便均正常,23周后出现呕吐,逐渐加重,直至每 次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状,则多为先天性幽门肥厚狭窄。
小儿内科性疾病所致的呕吐常常发病症状明显,呕吐一般不甚严重或间歇性发作,如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外,常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神委靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。
总之,新生儿出现了吐奶症状,如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其他症状,则要考虑并非正常的生理性溢奶,而是病理性呕吐,要及时去看医生,以免耽误治疗或错过手术时机。
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