皮肤硬肿—新生儿寒冷损伤综合征

“你听说过硬肿症吗？”朵朵姑姑问朵朵妈。“没有。”朵朵妈摇头，“是什么病呀？”

“我有个同事住院时同一病房的宝宝就得了这个病。”

“哦？是新生儿得的吗？”

“是呀，所以我才问你听说过没有。”

“是哪方面的病？”

“我也不清楚，不过是因为宝宝被冻着了得的。”

“那我们不用担心啊，朵朵可是春末夏初出生的。”

“不不，好像还有别的原因会得，你最好去查查看。”

“好，我知道了，回头我去网上查查看。”朵朵妈说。

姑姑抱着小朵朵感慨地说：“想把这小东西养健康了还真不容易啊！”朵朵妈也笑了：“要不怎么说不养儿不知父母恩呢！”

宝宝出生前在子宫中，就像待在一个恒温的房间里，周围温度维持在37℃偏上，宝宝的体温在恒定状态。等到出生之后，一离开温暖的“旧居”，便暴露在外界环境中，再加上自身的体温调节功能还没有发育成熟，宝宝很容易受周围环境温度影响，一点点冷或热都会让宝宝感到非常不舒服。

在寒冷季节里出生的新生儿，有时会因过冷而发生冻伤，甚至引起器官损伤，这是一种疾病，叫做“新生儿寒冷损伤综合征”。

新生儿寒冷损伤综合征，简称新生儿冻伤或新生儿硬肿症，是由于寒冷或多种疾病所致，多发生在寒冷季节。

新生儿寒冷损伤综合征的7个症状

新生儿寒冷损伤综合征的主要症状表现在皮肤出现异常：

1.皮肤凉。轻症局部皮肤发凉，重症则全身皮肤发凉。

2.出现硬肿。皮肤出现硬肿，不易捏起，严重时皮肤僵硬如同橡皮。硬肿的发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

3.颜色发红。早期呈暗红，严重时变为紫红色。

4.多为寒冷引起。从名称可以看出，新生儿寒冷损伤综合征好发生在冬春寒冷季节。

5.发病较早。大多在出生1周内发病。

6.体温。表现为体温较低，新生儿体温低于35℃，四肢甚至全身冰凉。

7.不良反应。宝宝不愿吃奶，哭声低弱或不哭不动。

为什么会发生新生儿寒冷损伤综合征

1.寒冷

新生儿寒冷损伤综合征，多见于因为寒冷而发病，少见于其他原因。

在解释这个问题之前，你需要先清楚与该病有关的新生儿的特点，正是这些特别之处使得他在外界环境中显得非常脆弱，如果不被重视就会危及健康。

特点之一：皮肤构造不同。新生儿皮肤构造相对成人来说，皮下脂肪较薄，皮肤毛细血管丰富，皮肤表面积较大，因此容易散热。

特点之二：皮下脂肪组成不同。新生儿皮下组织有特殊性，当体温降低时容易发生硬化。

特点之三：体温与成人不同。成人的正常体温(腋窝)为35.9～36.9℃，而新生儿的基础体温为36.9～37.5℃。一般超过正常体温1℃以上时，可认为是发热，低热是指

体温波动于38℃左右，高热是指体温在39℃以上。低于36℃即为低温。

特点之四：发育不完善。新生儿的体温调节中枢发育不完善，不能很好地适应外部环境温度的变化。环境温度低时，他减少散热增加产热的调节功能差，以致体温降低。

特点之五：体内储热不足。由于新生儿特别是早产儿、低体重儿，身体很小，所以体内能量储备少，寒冷时即使只有少量热量流失，体温也会降低。

特点之六：不会打寒战。成人感到冷时往往会打寒战，很多小猫小狗也会打寒战。

打寒战是指机体在受到冷的刺激下，骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。这种收缩能产生热量，起到御寒的作用。但是新生儿却不会打寒战，也就不能通过这种方式使身体发热。

基于以上6点原因，在新生儿期容易发生低体温。对寒冷季节出生的宝宝和在寒冷地区生活的宝宝来说，如何御寒就是一个难关。当环境温度较低，或某些疾病原因造成体温较低时，如果保暖不好，新生儿的皮下脂肪就会发生变化，变得发硬、肿胀，有水肿的情况下如果按压硬肿的部位，还能看到轻[微博]的凹陷，说明宝宝已经被寒冷伤害了。

2.其他因素

除了环境温度低而引发新生儿寒冷损伤综合征外，还有一种因疾病如感染而引发疾病的情况。这种发病情况多发生在夏天，所以这种发病又被称为“夏季硬肿症”。出现夏季硬肿症主要是由于感染了疾病使消耗增加而产热不足，导致体温过低。

新生儿寒冷损伤综合征很危险

患上硬肿症的新生儿由于体温过低，容易因体内血流缓慢而内出血，严重时会出现休克及多器官衰竭，病死率较高。但随着医疗技术的进步和医疗条件的好转，治愈率也在逐年提高。

只要治疗及时就有治愈的可能。一旦发现宝宝出现低温、皮肤硬肿、不肯吃奶等异常情况就要立即去医院，通过治疗很快就能康复。

新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如保暖不好就会散失很多热量。如果体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，就会妨碍正常的生长发育，影响体重的增长。

预防新生儿寒冷损伤综合征

采取积极的预防措施就能大大降低新生儿寒冷损伤综合征的发病率。预防的关键在于爸爸妈妈们的重视。

1.重视围产期保健

新生儿窒息、感染疾病等因素也会导致寒冷损伤综合征，所以围产期的保健一定要做好，加强产前检查，以免发生早产、急产和产伤。

2.重视新生儿保健

为预防新生儿寒冷损伤综合征，应该：

●尽早开始哺乳，保证热量的供给。

●用温暖的被褥包裹新生儿，注意保暖。

●婴儿房内的温度不低于24℃，如果室内温度太低，可以用瓶子装些热水或将热水袋放在小床上，但注意与宝宝保持距离，避免发生烫伤。

●对早产儿和低体重儿需重点保护，每天量体温并查看皮肤状况是否正常。

●及时治疗会诱发寒冷损伤综合征的各种疾病。

预防和治疗措施须得当

1.由于新生儿寒冷损伤综合征通常在生后一周内发生，因此做好一周以内新生儿的护理尤为重要。保温不足可诱发本病，因此维持新生儿的体温在正常范围是预防的关键。

2.治疗的方法包括：恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应，纠正器官功能紊乱。

3.恢复体温是治疗的重要措施之一。不同的复温方法将直接影响患儿的病情恢复。目前临床常用的方法是利用婴儿暖箱复温，以提高患儿体表温度。