新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症护理诊断
1、新生儿体温过低:与早产、寒冷等因素有关。
2、新生儿皮肤完整性受损:与皮肤硬化、水肿,局部血液供应不良有关。
3、新生儿营养失调,低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足有关。
4、新生儿硬肿症有感染的危险与免疫功能低下有关。
5、新生儿硬肿症潜在并发症,肺出血与严重微循环障碍有关。
6、新生儿硬肿症的知识缺乏(knowledge deficit)与家长缺乏育儿知识有关。
复温—测量体温
●如肛温在30~34oC,腋—肛温差为正值的轻、中度患儿,足月儿一般用温暖的镪褓,包裹臵于25~26oC室温环境中,并用热水袋保暖,早产儿臵于30oC的温箱中,体温往往较快升至正常,如体温低于正常,则调高温箱温度。
●如肛温<30C,腋—肛温差为负值的重度患儿,先将患儿臵于比体温高1~2oC的温箱中开始复温,每小时监测肛温、腋温1次,并提高温箱温度1oC,根据患儿胎龄和体温恢复情况,将箱温调至适中温度。
轻、重度硬肿症患儿体温于6~12小时恢复正常;重度硬肿症患儿体温于12~24小时恢复正常。
合理喂养,保证热量供给
●轻者能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。
●保证液体供给,严格控制补液速度。每小时记录输入量及速度,根据病情加以调节,以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。
预防感染
新生儿硬肿症患儿应加强消毒管理,做好室内、暖箱、患儿及医护人员卫生工作,严格遵守操作规范,保持患儿皮肤的完整性。
观察病情,详细记录护理单
●不断对新生儿硬肿症患者进行评估,及时与医生取得联系。
●备医好必要的抢救药物和设备,一旦发生病情突变,能分秒必争组织有效地抢救。
新生儿硬肿症预防措施
1、做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。
2、寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。
3、新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。
4、对高危儿做好体温监护。
5、积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症。
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