新生儿窒息抢救护理怎么做
准妈妈们通过十月怀胎生出一个宝宝是一件很开心的事,当生下的婴儿就会被送进监护室里,由护士来进行照看。可一些宝宝刚出生就会出现缺氧、面部发紫的症状,如果不及时治疗的话,甚至会发生死亡的危险。所以我们要积极抢救以及掌握一些正确的方法,避免发生新生儿窒息死亡的危险。
一、迅速开放气道,使患儿呼吸道保持通畅娩出胎头后,助产士将新生儿口鼻内的黏液和羊水挤出,并迅速使用吸球将黏液等异物从鼻、口、咽等器官中清除,断脐后将患儿身体擦干,妥善保暖。将新生儿肩部垫高,头略向后仰,对于轻度窒息助产士应迅速使用婴儿吸痰器将患儿咽喉、口腔、鼻腔的羊水和黏液吸净,抽吸时动作应轻柔,抽吸时间每次不超过10s,直到吸净[3]。重度窒息患儿,须立即对其进行气管插管,开放气道后清理呼吸道内分泌物,防止吸入性肺炎的发生。
二、对患儿进行触觉刺激,促使患儿建立呼吸若清理呼吸道后仍未产生自主呼吸,可将患儿倒立后轻弹患儿足底,快速、轻柔地摩擦其腰背部皮肤1~2次,以诱发患儿自主呼吸,如患儿仍无自主呼吸或自主呼吸不充分,心率低于100/min,此时,须立即加压给氧进行人工呼吸。
三、迅速恢复患儿血液循环若对患儿进行有效正压通气持续30s后,其心率低于80/min,并且未见上升趋势,为保证患儿的心搏出量,应立即给予胸外心脏按压。按压频率保持在100~120/min,如患儿皮肤转红、出现自主呼吸、心率超过100/min,则继续给予吸氧,停止加压,并将氧浓度逐渐调低,直到呼吸空气时患儿皮肤仍然红润。若停止吸氧患儿又出现低氧表现,颜面青紫,须保持最低氧浓度改善患儿皮肤青紫状态。
四、药物抢救治疗最好的给药途径是脐静脉。严重窒息的患儿应保留6 cm以上脐带。患儿经用加压通气和胸外心脏按压30 s后若其心率仍低于60/min,可于脐静脉推注0.1~0.3 ml/kg肾上腺素。5 min后可重复1次。若新生儿呼吸抑制由于母亲产前4~6h用过麻醉或镇痛药,可脐静脉推注纳洛酮。有代谢酸中毒患儿可将5%碳酸氢钠加入25%葡萄糖液10 ml缓慢推注进入脐静脉。
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