新生儿窒息复苏后如何护理
新生儿窒息复苏,护理方法如下:
1、一般护理
将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。同时,保证病室安静,调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。
2、给氧
一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。另外,出院时应经眼科医生检查。
3、纠正酸中毒和扩容
新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正。
4、保暖
最好将患儿裸体置于暖箱中,并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度,使之维持在27℃~31℃,另可使用热水袋等保暖,但要防止烫伤患儿,医护人员在检查患儿时,手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。
5、喂养
因窒息致胃肠道缺血缺氧,为避免坏死型小肠结肠炎的发生,应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者宜用胃管喂养,以保证营养的供应。胃管不能接受者,再考虑静脉补液。
6、预防感染
病室工作人员必须身体健康,做好个人卫生,严守无菌操作规则及隔离消毒制度,一切护理工作都必须细心从事。对于新生儿,要重点做好皮肤及五官护理,侧卧位以防呕吐物吸入,并经常调换体位,以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部,以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。凡曾经气管插管,疑有感染可能者,均用抗生素预防感染。
7、并发症观察和处理
新生儿窒息经复苏后还可能出现脑水肿、缺氧性颅内出血、持续胎儿循环、低血糖、酸碱失衡、电解质紊乱、坏死型小肠结肠炎、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症。对此,要密切注意并观察做好防治工作。如疑有脑水肿,可用脱水利尿剂。
8、出院指导
(1)做好日常护理:注意保暖,保持患儿卫生整洁,预防感冒,同时注意调整好室温、湿度,通风。
(2)注意观察患儿一般情况:包括精神、反应、面色、哭声、食欲、大小便和皮肤颜色等。
(3)搞好喂养:患儿病情恢复后可按正常婴儿喂养,即以母乳或牛乳喂养,随需喂奶,频繁喂奶。
(4)定期随访:观察小儿体格发育和智力发育情况,发现问题,及时诊治。
-
新生儿心脏彩超动脉导管未闭怎么办
新生儿动脉导管未闭(管型),5天,可以服用消炎痛片促进动脉导管闭合,一般出生后一个月可以自然闭合,如果不能,可能需要外科手术治疗。动脉导管未闭如果没有粘膜及嘴唇青紫等末梢缺氧的情况,可以先观察一段时间。一般会在2周左右愈合。如果2周以后未愈合,建议及时手术治疗...
-
新生儿大脑发育不良怎么办
小脑发育不全为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不全可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育,小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡,病变较轻者,小...
-
新生儿睡不了整觉,可能是这几个原因
一、何为整觉要想保证宝宝的睡眠,首先就要给予他充足的睡眠时间。宝宝自出生起,除了“吃喝玩乐”之外,他们最主要的事情就是睡觉。伴随宝宝不断地长大,他们的睡眠时间也逐渐的减少。那何为整觉呢?通常来讲,如果孩子的持续睡觉的时间超过5小时,那么就是整觉了。在这个...
-
新生儿脑膜炎严不严重呢
相信大家都听说过很多新生儿在出生之后,都会有脑膜炎的现象,其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染,出生时分娩时间长,羊膜早破或助产过程中消毒不严格,生后细菌通过脐部侵入人体而发病,所以这种病的预防就显得非常重要,这样也关乎到你的孩子身体健康的问题,所以...