新生儿高胆红素血症的护理方法
新生儿高胆红素血症的一般护理分为三步:
1、按新生儿疾病一般护理常规或早产儿护理规则进行护理。
2、病情允许之时,尽量早开奶,耐心地哺喂,吸吮力弱者少量多次或间歇喂奶,保证营养均衡地摄入。
3、正确及时地采集婴儿与母血标本,要及时的送检。
专科护理要注意:
1、遵医嘱应用白蛋白,纠正酸中毒,以利间接胆红素与白蛋白的结合,预防核黄疸。
2、胎粪排出延迟者予以灌肠或开塞露塞肛,保持大便通畅,促进胎粪及胆红素的排泄。
3、实施光照疗法,做好光疗护理。
(1)光疗前检查蓝光灯管亮度,擦净灯管污迹及灰尘。
(2)调节箱温至该婴儿适中的温度,相对湿度55~66%。
(3)修剪指甲,剃发,清洁患儿皮肤,戴黑色眼罩,用窄尿布保护会阴,尽量让婴儿身体各部位裸露。足跟及内外裸加以保护,避免有擦伤。
(4)单面光疗机治疗者每2小时应翻身1次。
(5)每4小时测体温1次,有发热者,查看箱温,适当降低箱温,多喂水,必要时暂停蓝光反射,待体温恢复正常后再进行光疗。
(6)保持玻璃床的透明度,及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物,以免影响光疗效果。
(7)遵医嘱口服维生素B2。
(8)观察有无光疗副作用,如发热、皮疹、腹泻、青铜症、低血钙、贫血等,光疗期间哭闹吵得太厉害的婴儿,遵照医生嘱呒适当地镇静。
(9)光疗后检查婴儿全身皮肤,记录黄疸消退情况。
(10)做好光疗机的消毒和保护。
4、做好药物护理,注意疗效及不良反应。静脉输注白蛋白、静脉丙种球蛋白时,应控制输注药物的速度,严厉防止药液的外渗。
5、根据病情及时地进行换血和治疗,并做好相应的护理。
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