什么是妊娠性肥胖

泛指女性在妊娠时体重增长超过了正常的增重范围而引起的肥胖。

什么是妊娠性肥胖1

妊娠性肥胖可分为两个阶段：妊娠期肥胖和产后肥胖（产后体重滞留）。

形成过程

在怀孕期间孕妇变化最大的是子宫扩张及相关性腺激素紊乱。妊娠性肥胖的主要原因是妊娠引起的“下丘脑-垂体-性腺轴”相关激素紊乱。

女性的“下丘脑-垂体-性腺轴”相关激素，包含促黄体生成素释放激素、促卵泡成熟素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、松弛素等。这些激素在妊娠期及产后初期明显异于孕前的正常生理水平，它们会使水、盐、蛋白质、糖、脂肪的代谢紊乱，最终导致妊娠期及产后肥胖。

产后，如何使这些激素迅速恢复到正常水平是恢复体型的关键。

主要影响

1、妊娠性肥胖对胎儿的'主要影响

（1）胎儿期：①巨大儿 ②胎儿并发症 ③胎儿流产及死亡

（2）分娩时：①产程延长 ②新生儿窒息及脑缺氧 ③肩难产

（3）出生后：①新生儿并发症②新生儿先天缺陷性疾病③新生儿及成人肥胖症

2、妊娠性肥胖对孕妇的主要影响

（1）妊娠期：

①妊娠期糖尿病

②妊娠期高血压

③压力性尿失禁

（2）分娩期：

①过期妊娠及宫缩乏力

②难产率及软产道损伤增加

③剖宫率及手术难度增加

（3）产后

①体重滞留及肥胖症

妊娠性肥胖在产后表现为体重滞留（俗称产后肥胖）。若不及时纠正，部分产后肥胖可最终发展为成人肥胖症，增加了糖尿病、高血压等肥胖相关性疾病的患病风险。

②子宫复旧不全及产褥期疾病

妊娠性肥胖产妇易伴发子宫复旧不全，主要表现为恶露不尽，产后出血、腰腹隐痛，气短多汗、大便难等，会对产妇的体质和健康造成长期的影响。

3、精神及心理异常

由于年轻女性的心理特点，产后肥胖会给她们带来很大的心理压力和精神负担。在家庭容易出现过激的语言和行为，在公共场合，容易出现自卑、畏惧、急躁等精神及心理活动异常。

什么是妊娠性肥胖2

孕妇肥胖母亲婴儿都危险

目前大家对孕期体重增长的认识进入到一个误区。孕妇更受到传统观念的影响，大量地进食营养品，过度追求高营养、高热量的食物，认为这是积蓄孕育胎儿所需能量的正常过程。由于生活水平的提高及孕期知识缺乏较为突出，对肥胖的危害不以为然，肥胖孕妇的比率明显增加，由此导致的母婴发病率也随之“水涨船高”。

孕妇过度肥胖妊娠高血压找麻烦

国内外学者开始日益重视肥胖孕妇与新生儿出生体重、代谢综合征及孕产期并发症的关系。对母亲而言，过度肥胖会发生流产、早产，诱发妊娠期糖尿病、血压升高、羊水过多、泌尿生殖系统感染、血栓栓塞等疾病。在妊娠期，糖尿病的发病率可增加1.5~20倍，妊娠期高血压疾病的发病率增加2~21倍。同时，体重指数越高，引起高血压的危险性越大，超重和肥胖成为高血压等多种慢性疾病的最重要危险因素。

妊娠期高血压疾病是妊娠时特有的`并发症，是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因，易致巨大儿的出生，难产率也会随之增加。巨大儿在分娩过程中手术助产机会增加，可使产道损伤、子宫破裂、尾骨骨折、产后出血的发生几率均大幅增加。由于盆底肌肉损伤，日后有可能引发盆底功能障碍，甚至子宫脱垂，且易引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等产伤，发生新生儿窒息，甚至死亡的危险。而对于胎儿和新生儿而言，肥胖孕妇新生儿畸形发生率可增加35%~80%，神经管缺陷发生率增加1~3倍，隐睾症发生率增加1.5倍，胎儿窘迫、围生儿死亡率、新生儿低血糖及高胆红素血症等也会相应增加。

孕期营养应科学体重控制加咨询

孕期营养摄入过量，体重增加过多易在体内形成脂肪沉积，增加畸形儿、巨大胎儿及胎儿宫内代谢综合征的风险。这就要求孕妇首先应了解孕前的体重，通过孕前体重指数评估体重是否标准。

孕妇肥胖母亲婴儿都危险

体重应该如何计算， 体重指数kg/m2=体重（公斤）/身高（米）的平方。然后，根据体重指数（BMI）不同，孕期有不同的增重标准。偏瘦者（BMI29）：<7.0kg。最近，哈医大四院还专门成立了孕期营养门诊，对孕妇进行营养门诊咨询、指导，针对孕妇制定个体化的孕期营养方案，达到各种营养成分的合理摄入，以利于自然分娩，改善母婴健康状况。蔡教授建议，孕妇应学会平衡饮食，少食多餐，控制高脂、高糖食物的摄入。

什么是妊娠性肥胖3

妊娠性肥胖及减肥方法

妊娠引起的肥胖，有人称作母性肥胖综合征(MaternalobesitySyndrone)，是指妇女由于妊娠时因下丘脑功能紊乱引起代谢障碍特别是脂肪代谢障碍。由谢尔登(Sheldon)氏于1949年首先提出。

认为引起这一综合征的发病机理可能是由于妇女在妊娠时由于下丘脑功能发生变化以及内分泌功能的改变常发生代谢紊乱，脂肪合成增加，孕妇在妊娠中期以后多数食欲增加，活动减少，故易造成能量摄人大于消耗，剩余能量以脂肪形式储存体内造成肥胖。这部分妇女的.肥胖，脂肪分布均匀对称，大多并不影响工作和生活。

产后大部分病人经过一时期后可逐渐恢复到较原先稍胖的水平，但也有少数人此后一直保持肥胖状态。

对于女性来讲，最厌恶的就是肥胖，有的还不能说是肥胖，只是过重就在要求减肥了，并开始自我控制饮食。一旦错诊为肥胖症(病)而进行不必要的治疗，引起体重的过度减轻。出现月经延迟，体重减少性无月经或神经性厌食症，则会深感内疚。真正因妊娠引起的肥胖，科学地减肥也是必要的。

保持正常饮食量是减肥治疗的第一大前提，每日保持早2―3两，中午3―4两，晚3两，是比较好的，短时间内或间断地由主食为主改为以副食为主，多食新鲜蔬菜，如黄瓜、芹菜、冬瓜、萝卜、韭菜、魔芋、莴苣，木耳、泡菜等。改高脂肪饮食为蛋白质为主，如兔肉、羊肉等。此外，醋制豆粉、海带、冻豆腐对降肥降脂也大有好处。

适合肥胖妇女参加的体育活动有很多，如乒乓球、羽毛球、游泳、长跑、武术等、尤其是体操更适合妇女的身体条件，减肥健美操是一种值得推广的体操。