小儿昏迷的症状和护理方案
昏迷有意识模糊、昏睡和昏迷之分。对昏迷患儿应及时送医院,并要注意以下事项:
(1)保持呼吸道通畅。将患儿肩部垫起,头转向一侧,用张口器压住舌根部,以防气管分泌物或舌头后倾而堵塞呼吸道影响呼吸。
(2)定时翻身拍背。一般1—2小时翻身1次,用气垫保护臀部皮肤,以免发生褥疮。并辅助拍背,帮助肺部分泌物排出,有利于肺部通气功能,防止肺炎发生。
(3)保持清洁、卫生。用金霉素眼膏涂于眼,并用清洁纱布遮盖,以保护眼睛。每天3次用清洁棉签蘸冷开水或生理盐水清洁口腔,或湿润口唇。每次便后应及时清洗,并涂敷爽身粉以保持皮肤干燥。
(4)维持基本营养。昏迷患儿吞咽功能常受到影响,但轻者尚有一定的吞咽功能,故饮食宜流质为主,但须注意呛咳而引起的窒息。如长期昏迷的患儿宜应用鼻饲饮食,以半流质为主,可添加各种必需的营养品,以保证基本营养。但灌注鼻饲饮食时,动作应轻柔、缓慢,每次应适量,并注意不要将空气灌入,食后可适当灌注些温开水,保持鼻饲管的清洁卫生。
(5)对尿潴留的患儿,可热敷膀胱区或手法压迫膀胱底部,协助排尿;如膀胱胀满而不能排尿者,应在严格消毒下插入导尿管被动排尿。但要注意导尿管要消毒后才可使用,且不能长期使用,以防造成尿路感染。
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