行动慢半拍竟变僵直性脊椎炎勿轻忽治疗
僵直性脊椎炎是年轻男性较易的疾病,让人忧愁的是这种疾病基本无法被治愈,而且会与你一生相伴,甚至会影响你的一生,因此常有患者消极面对治疗,导致病情恶化!
过敏免疫风湿科洪维廷医师分享,曾碰过一对兄弟先后被诊断为僵直性脊椎炎,其中,弟弟刚开始是下背痛、影响行动力,利用消炎止痛药缓解,却因为没有定期服药,最后连口服药物也无法缓解疼痛,甚至还出现脊椎沾粘、虹彩炎等问题。
下背痛晨间僵硬
下背痛、晨间僵硬、像「木头人」动弹不得?恐患僵直性脊椎炎!僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病,刚开始的症状是下背痛,伴随着晨间僵硬的问题;当患者固定一个姿势太久,要开始活动的时候,会发现身体一时之间如「木头人」般僵硬得无法动弹,当病情恶化到一种程度时,眼睛还会出现虹彩炎、畏光、脊椎沾黏等状况。医师提醒,假使不积极治疗,当关节处沾黏的情况越来越严重时,在脖子、胸、腰的脊椎关节更难以动弹,还可能因为突然的外力撞击导致骨折的发生。
生物制剂治疗
止痛药、口服药剂无法缓解发炎时,考量使用生物制剂治疗在僵直性脊椎炎的治疗上,过去常见使用消炎止痛药或口服药来做控制。洪维廷医师强调,除了早期诊断及积极复健运动外,假使止痛药、口服药剂无法缓解患者的病情时,经医师评估可考虑使用生物制剂来治疗。类风湿性关节炎之友协会、僵直性脊椎炎关怀协会针对风湿免疫疾病病友,及部分该科别医师进行用药调查,发现患者最关心生物制剂以下5种面向,建议可依此与医师进行讨论,选择合适的生物制剂。1)问疗效:
每种生物制剂的治疗都有一定成效,且各有各的特色,需与医师进行讨论评估。
2)问种类:
了解所有的种类,才能选择最适合自己的生物制剂。
3)问副作用:
了解各种生物制剂的副作用,才能预先做好副作用管理。虽然生物制剂能够抑制体内发炎反应,但另一方面会降低人体的免疫力,尤其是结核病感染。临床发现曾经感染过结核病的患者,再次复发的可能性比较高;此外,B肝患者或带原者也需要在用药前先做评估。
4)问长期效果:
僵直性脊椎炎是慢性疾病,需要长期治疗才能稳定控制病情。
5)问健保:
生物制剂的健保给付有相关规范,需要事先询问医护人员。
积极治疗控制率高
最后,洪医师呼吁,僵直性脊椎炎不像以前是非常难控制的疾病,只要患者积极配合治疗,配合度高,加上早期诊断、早期治疗,控制的成效都不错,切勿失去信心,应积极治疗来稳定病情。另外,假使患者想要透过运动来缓解症状,建议能够做些背部伸展的运动,但要避免高冲击量如羽球或是篮球等运动;假使身体有不适的症状,应降低强度,同时寻求医师或专业健身教练的帮助。
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