为何持续出现大量无症状感染者? 新冠肺炎无症状能检测出来吗

近一个月来疫情在各个省份还是有出现的，但是现在每天新增长病例中无症状感染者也挺多的，为什么会出现这样的情况？新冠肺炎的无症状染者能被检测出来吗?

为何持续出现大量无症状感染者?

细心的网友可能会发现，连续几天本土新冠病毒新增感染者中，无症状感染者多于确诊病例。尤其近三天来，无症状感染者居多。

为什么无症状感染者持续大量出现？无症状感染者是否有传染力？无症状感染者增多，是不是更难防控了？3月28日，记者就上述问题请教了中国工程院院士张伯礼。

“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”张伯礼解释，这一特点不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

无症状者居多因为这三点

首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

来自其他国家的奥密克戎变异株与德尔塔变异株的病死率分析结果显示，奥密克戎变异株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他变异株强。

“尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期未出现感染症状。”张伯礼说。

随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者有传染力吗？怎么防？

“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。

对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。

“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

新冠肺炎无症状能检测出来吗

无症状感染的新冠病毒患者，通常是通过核酸检测和血清抗体检测可以查出来。大多数情况下，会对有疫情接触史的患者做核酸检测和血清抗体检测，如果核酸检测阳性，或者血清抗体检测也是阳性，就可以诊断是无症状感染者。有的时候核酸检测阴性，但是血清抗体检测是阳性，同样说明患者是无症状感染者。

新冠病毒感染的诊断主要依靠核酸检测和血清抗体检测，鉴于核酸检测有假阴性，血清抗体检测通常需要感染一段时间以后再进行检测。因此，核酸检测和血清抗体检测两者结合，就可以最大限度地将感染新冠病毒的无症状感染者及时筛选出来，避免遗漏。

新冠肺炎无症状的表现

新型冠状病毒肺炎无症状感染者，没有任何的临床症状。实验室检查时也没有C反应蛋白和血沉的升高，也没有淋巴细胞略下降，胸部影像学检查时，也没有新型冠状病毒肺炎的典型病灶，只有核酸检测是阳性。无症状感染者不包括核酸阴性、新型冠状病毒抗体阳性的患者。

无症状感染者有两种情况，一种是处于潜伏期尚未发病的患者，另一种是处于感染早期的隐性感染者，隐性感染者就是病原体侵入人体之后，仅引起机体产生免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤且无临床表现的人，但是无症状感染者和新型冠状病毒肺炎的确诊病例一样，都具有传染性。

新冠肺炎无症状感染是什么意思

新冠肺炎无症状感染指的是没有新冠肺炎的临床表现，但是在新型冠状病毒核酸检测中核酸检测是阳性。而新患肺炎的无症状感染者也可能会成为新冠肺炎传染源，所以目前对于新冠肺炎无症状感染者管理成为当前疫情防控的重点。在2020年3月30日下午举行的浙江省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上就宣布，浙江省对所有无症状感染者严格按照确诊病例的管控要求进行，一经发现立即收入定点医院，进行14天集中医学观察。期满需经两次连续标本核酸检测阴性，且采样间隔大于24小时，在定点医院解除隔离后参照《确诊病例康复期管理的要求》，继续转至集中隔离点进行继续观察14天。