糖尿病孕妇孕期保健要点须知
患有糖尿病的孕妇,妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多,还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高。所以,患有糖尿病的准妈妈们更应注重孕期的保健。以下几点是您孕期保健须知:
监测血糖
怀孕期间应继续控制好血糖。在怀孕的前3个月,维持良好的血糖水平,可确保胎儿各器官的正常发育。
在后6个月,良好的血糖控制可防止婴儿长得过大,出现巨大儿。总之,整个怀孕期间应尽可能把血糖控制到接近正常水平。
1型糖尿病患者在怀孕的前3个月可在饭前测一次血糖,在中间和最后3个月内,应在三餐前后各测一次,睡前、凌晨2点左右再各测一次,并在锻炼或体力活动(包括性生活)之前测一次血糖。
患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且仅靠饮食来控制血糖的患者,可在三餐前后和睡前各测一次。锻炼之前同样也要测血糖。
温馨提示:
由于妊娠期肾糖阈值降低,所以尿糖不能反映血糖的高低,不能用尿糖监测患者的血糖水平。而应勤查血糖和糖化血红蛋白,使糖尿病孕妇的血糖和糖化血红蛋白基本正常,血压不高,尿酮阴性。此外,对糖尿病孕妇的尿蛋白、尿培养、肝肾功能、血脂及眼底的监测也十分重要。
调节饮食,控制体重
适量控制糖尿病孕妇的体重,可以预防新生儿并发症,如巨大儿、出生时低血糖、出生时呼吸困难等。糖尿病孕妇整个怀孕期间的最适体重增加量为6~8公斤。因此,在控制饮食时,应将所进热能限制在此范围内。
一般情况下,体重正常的糖尿病孕妇妊娠前5个月每日热能比非孕妇增加150千卡,后5个月每日增加350千卡。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病每日基础饮食1200千卡。要注意个体差异,应和产科医师商量后再决定,总热能在执行中可以酌情增减。
妊娠三个阶段进食安排:
第一阶段为怀孕前3个月,往往有妊娠反应,其饮食基本与孕前相似,但应遵循糖尿病的饮食原则。
第二阶段为怀孕4~6个月,胎儿生长发育较快,热能每日要增加200千卡,蛋白质15克,主食每天不低于300克,配合注射胰岛素,应少量多餐,分5~6次进食。
第三阶段为怀孕7~9个月,蛋白质每日较孕前增加15~25克,主食每天不少于300克,分5~6次进餐(包括睡前加餐)。
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