什么是新生儿溶血症?
什么是“新生儿溶血病”
新生儿溶血病通常是指母子血型不合,由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病,包括ABO血型不合和Rh血型不合,偶尔也可见到其他血型不合。
血型不合
假设妈妈是O型血,爸爸是A型或B型或AB型血,那么子女的血型可为O、A或B中的任何一种。ABO血型不合引起的溶血,就常发生在O型血产妇所生的A型或B型血的胎儿身上。因为O型血孕妇血液中的抗A、抗B抗体Igg,可通过胎盘屏障进入胎儿血液,引起胎儿红细胞破坏而溶血。
血型不合
妈妈是Rh阴性,胎儿为Rh阳性时而造成溶血,叫做Rh血型不合。Rh血型不合在我国少见,多见于少数民族,因为少数民族女性中Rh阴性较多。我国由于Rh血型不合的发病率较低,很少女性在第一胎怀孕前知道自己为Rh阴性。
为什么会发生“新生儿溶血病”
宫内的胎儿通过脐带,汲取来自妈妈血液中的营养物质并传输代谢的废物。如果胎儿和妈妈的血型不合,只要胎儿的红细胞进入妈妈体内,妈妈的血中就会产生抗体。抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环,与胎儿的红细胞的抗原起作用,使大量红细胞被破坏、溶解,发生贫血,同时产生大量胆红素,因而发生黄疸。
并不是所有O型血的妈妈生的宝宝都会发生溶血。有的会发病,有的不发病,有的症状轻,有的症状重,这与母亲抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,以及A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
新生儿溶血病的7个突出症状
新生儿溶血病的症状轻重差异很大,一般来说ABO血型不合的较轻,进展较慢,而Rh血型不合的较重,病情进展快。常见的突出症状有:
1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后24小时内出现黄疸症状,比正常生理性黄疸出现得早。
2.发黄程度重。皮肤颜色从浅黄可变为金黄色,程度较生理性黄疸重。
3.全身均发黄。黄疸在48小时内将迅速发展,从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。
4.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
5.肝脾肿大。轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。
6.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。
7.神经方面表现异常。患病严重的宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。
根据病情治疗溶血症
患病较轻的宝宝不需特殊处理就能很快痊愈。及时得到有效治疗的重病宝宝也能很快好转,日后生长发育也正常。而晚期患儿则成功救治率低,即使幸存也常有后遗症
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