防新生儿颅内出血关键在“早”
防治新生儿颅内出血关键在“早”
朵朵奶奶、朵朵妈妈和朵朵姑姑聊天。奶奶说:“三单元老李家的孙子昨天从医院回来了,听说这次找的医生很厉害,治疗效果挺好的。”“哪个老李家?”姑姑问。“就是孙子脑子不太好的那个呀!”奶奶说。
“妈,我可要说你了,人家的不幸可不是让你说三道四的。”姑姑很不屑地说。“我哪有?”朵朵奶奶无辜地说。“那孩子是什么病啊?”朵朵妈赶紧打岔。
“什么脑出血,刚出生就得上了!”朵朵奶奶还是忍不住要发言。“是颅内出血吧?我在书上看到过这种病,现在有办法恢复的。”朵朵妈说。“是吗?你赶紧再查查去,看看有没有具体的方法,我好告诉老李去。”朵朵奶奶急急地说道。
新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,是新生儿围产期死亡的主要原因之一,也是新生儿一个重要的致残因素。
病症表现与危害
新生儿颅内出血的症状多在出生后即出现,也可在生后几天或更长的时间出现,有以下几种常见症状:
●嗜睡、烦躁、哭闹不止、眼睛斜视或凝视、眼球颤动、不吃奶、呕吐、皮肤阵发性青紫。
●严重的可能发生昏迷、抽风、呼吸暂停,触摸前囟门能感到饱满、微微隆起。
任何造成胎儿缺氧的因素都可能导致颅内出血。早产儿多见。
1.产伤性颅内出血:难产、急产、胎位不正或生产时使用产钳等器械,使胎儿头部受到挤压变形而引起颅内血管撕裂,称为“产伤性颅内出血”,一般多见于体重偏大的胎儿。
2.缺氧性颅内出血:当胎儿在宫内、生产过程中及产出后因各种原因而缺氧(缺氧的原因详见《科学面对新生儿窒息》一节)引起的颅内出血,称为“缺氧性颅内出血”,多见于早产儿,但有些剖腹产儿也可能发生。
3.医源性颅内出血:因输液、机械通气不当等造成的颅内出血称为“医源性颅内出血”。新生儿颅内出血非常危险,重症患儿通常死亡率极高,即使抢救过来也已经损伤了大脑,常留有癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍等后遗症,所以应该积极预防。防治新生儿颅内出血关键在于“早”。在与此病的战斗中,掌握主动才能反败为胜。
第一早,早发现早预防,有备无患
新生儿颅内出血死亡率高,非常凶险,但只要能早发现早预防,就可以阻止造成颅内出血的某些因素。
1.重视产前检查—预防新生儿颅内出血的第一步
怀孕时一定要重视产前检查,特别是孕中、后期的产检,决不能抱有侥幸心理。如果经产检发现问题,就要按约复诊并根据医生建议及时干预。
对策:适当锻炼,少吃高糖高脂肪食物,患有糖尿病的准妈妈要控制好病情,以免胎儿过大引发难产;怀孕后期不宜参与重体力劳动,应预防早产;日常活动时要留心保护好腹部,避免遭到外伤引发早产。
2.做好胎儿监测—预防新生儿颅内出血的第二步
胎儿在宫内的活动情况,准妈妈可以通过数胎动这个简单的办法获知。对胎儿进行监测可避免发生宫内缺氧。
对策:数胎动其实并不难,每天早、中、晚各抽出一个小时专心数数就可以了。具体的方法,在前面有过介绍,这里就不再赘言了。
因为胎儿个体差异的关系,胎动次数和强弱也不同,只要动得有规律就表示胎儿发育正常。
第二早,早治疗挽救宝宝生命
一旦发生新生儿颅内出血,尽早治疗就能降低死亡率,争取康复的机会。同时,医生抢救新生儿颅内出血时会采用多种措施和药物,目的是为了尽最大可能挽救宝宝的生命,作为家长需要了解这个病的基本情况,并积极配合治疗。
第三早,早训练促进大脑康复
大量临床实践表明,新生儿颅内出血抢救过来后,未来病情发展是很难估计的,虽然轻、中型患儿后遗症发生率较低,但一般或多或少都有一些症状。尽管如此,却并不表示宝宝将来一定是残障,实际上也有成长为健康人的例子,但这需要爸爸妈妈付出非常巨大的努力,比如坚持让宝宝进行康复训练,尽量开发他的智力。
研究显示,尽早开展针对大脑的早期教育对轻型颅内出血的康复是有效的。当日后宝宝像正常人一样生活和工作时,一切付出都是值得的。
温馨提示
防治新生儿颅内出血的3个要点
1.对新生儿颅内出血,应做到早诊断早治疗。越早得到治疗,对脑缺氧缺血改善越早,疗效越好,后遗症越少。
2.准妈妈应该对自己的身体情况和胎儿的活动都有基本的了解,一旦发现异常,需立即就医,千万不能轻视产前检查。
3.新生儿颅内出血的预后不易确定,与其病因、出血量、部位、类型及围产期因素有关,因此康复程度也各有不同,但只要积极干预,就能提高治愈效果。
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