引起新生儿颅内出血的主要原因
新生儿颅内出血时常常出现一阵阵短促而尖锐的哭叫声,还有两眼呆滞、躁动、全身肌肉紧张、两眼上翻以及四肢抽痉的兴奋症状;有的新生儿两眼呆呆地看着远处,面部出现恐怖的表情,这是疾病的初期阶段,如果未能及时治疗,2~3日后便转入抑制状态,表现为不吃、嗜睡、全身肌肉松弛、呼吸表浅、心率变慢而微弱,以后转入昏迷。有颅内出血的婴儿囟门常常隆起。严重的病例即使抢救存活,大多数留有后遗症,如有不同程度的智能落后或癫痫发作。
引起新生儿颅内出血的主要原因有:
①窒息缺氧:常见于早产儿及低体重儿,因早产儿凝血功能差、血管较脆弱,在缺氧状况下,脑血管壁的通透性增加,引起颅内出血。
②产伤:在分娩过程中胎儿头部受挤压、牵拉、变形过度等均可引起颅内血管撕裂出血。多见于急产、臀位分娩、产钳分娩、滞产、头盆不称等,尤其在第一胎体重较大的足月儿更为多见。
为了避免新生儿颅内出血,关键在于孕期及分娩时的保健。孕期内孕母应适当地注意营养及休息,但不能摄入过多的食物,这样胎儿体重过重而为巨大儿,增加分娩时的困难,容易因分娩困难而造成颅内出血。同时要降低早产儿的出生率。对有缺氧窒息史的新生儿(包括早产儿、难产分娩者),要加强护理及观察,及时发现问题,尽早采取综合性治疗措施。
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