母子血型不合引发新生儿溶血病

奶奶和妈妈在看电视，奶奶忽然问道：“晓玲她孩子是不是那个什么血病啊？”朵朵妈妈回答：“溶血病？是呀，怎么了？”

奶奶说：“怎么会得这么奇怪的病呀？”“妈，溶血病多得很，一点儿也不奇怪。”

“那是不是和白血病一样的？”朵朵妈妈摇摇头，说：“不一样，溶血病和血型有关。”

“我知道呀，白血病和血型也有关嘛！那她孩子要紧吗？”

“不要紧的，她没生前就产检出来了，然后就一直吃药，控制得挺好的，现在孩子也没事。”

“哦。”朵朵奶奶点点头。

新生儿溶血病是一种和遗传有关的疾病，严重时将威胁宝宝的健康，因此我们有必要来认识它到底是什么样的疾病，为什么有的宝宝会得，而有的宝宝却不会。

与溶血病有关的4点血型知识

新生儿溶血病与血型有关，所以需要先简单了解血型的知识：

人有4种基本血型，一般为A、B、AB和O型。

子女的血型与父母的血型有关。

只有血型相合的人之间才能进行输血，血型不合，输血后会引起血液凝集反应，可致生命危险。

新生儿溶血病的产生，正是由于O型血的妈妈和胎儿的血型不合所致。

什么是“新生儿溶血病”

新生儿溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病，包括ABO血型不合和Rh血型不合，偶尔也可见到其他血型不合。

血型不合

假设妈妈是O型血，爸爸是A型或B型或AB型血，那么子女的血型可为O、A或B中的任何一种。ABO血型不合引起的溶血，就常发生在O型血产妇所生的A型或B型血的胎儿身上。因为O型血孕妇血液中的抗A、抗B抗体Igg，可通过胎盘屏障进入胎儿血液，引起胎儿红细胞破坏而溶血。

血型不合

妈妈是Rh阴性，胎儿为Rh阳性时而造成溶血，叫做Rh血型不合。Rh血型不合在我国少见，多见于少数民族，因为少数民族女性中Rh阴性较多。我国由于Rh血型不合的发病率较低，很少女性在第一胎怀孕前知道自己为Rh阴性。

为什么会发生“新生儿溶血病”

宫内的胎儿通过脐带，汲取来自妈妈血液中的营养物质并传输代谢的废物。如果胎儿和妈妈的血型不合，只要胎儿的红细胞进入妈妈体内，妈妈的血中就会产生抗体。抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环，与胎儿的红细胞的抗原起作用，使大量红细胞被破坏、溶解，发生贫血，同时产生大量胆红素，因而发生黄疸。

你 知道 吗

并不是所有O型血的妈妈生的宝宝都会发生溶血。有的会发病，有的不发病，有的症状轻，有的症状重，这与母亲抗体量的多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，以及A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

新生儿溶血病的7个突出症状

新生儿溶血病的症状轻重差异很大，一般来说ABO血型不合的较轻，进展较慢，而Rh血型不合的较重，病情进展快。常见的突出症状有：

1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后24小时内出现黄疸症状，比正常生理性黄疸出现得早。

2.发黄程度重。皮肤颜色从浅黄可变为金黄色，程度较生理性黄疸重。

3.全身均发黄。黄疸在48小时内将迅速发展，从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。

4.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

5.肝脾肿大。轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。

6.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。

7.神经方面表现异常。患病严重的宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。

根据病情治疗溶血症

患病较轻的宝宝不需特殊处理就能很快痊愈。及时得到有效治疗的重病宝宝也能很快好转，日后生长发育也正常。而晚期患儿则成功救治率低，即使幸存也常有后遗症。

预防新生儿溶血症五步走

第一步，避免输血。整个怀孕期间避免不必要的输血可减少溶血病的发生率。

第二步，确认夫妻双方血型。通过验血来确定是否存在发生新生儿溶血病的情况。

第三步，曾自然流产需警惕。病史中有过不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸的准妈妈，应警惕本次妊娠有母子血型不合的可能。

第四步，重视孕期检查。在检查中如果被查出血型抗体效价较高，可以采取吃药等治疗措施来降低抗体。需定期复诊，如有抗体效价增高则需继续治疗。

第五步，关注新生儿黄疸。宝宝出生后要密切留意黄疸出现的时间，如果早于生理

温馨提示

防治新生儿溶血症三要点

要点一，治疗不及时将对智力有影响。

发生溶血病未能得到积极治疗，或病情极其危重，可能会损害中枢神经，以后有智力迟钝、运动障碍及听觉丧失等后遗症。

要点二，容易与其他几种疾病混淆。

新生儿溶血病的症状容易与几种疾病，如生理性黄疸、败血病等混淆，如未能准确诊断引起足够的重视则可能贻误治疗时机。

要点三，自然界存在引起溶血的因素。

由于自然界广泛存在A、B抗原因子(如寄生虫、感染、注射疫苗等)，O型血的女性如果在怀孕前常接触到的话，就可能受到刺激而产生抗体，而怀孕后又将抗体传输给胎儿引起溶血。

性黄疸，在刚出生1～2天内就突然发生，并且病情发展速度很快，就要立即通知医生，及早治疗干预。