新生儿败血症的7典型特征
一、新生儿败血症怎么形成的?
新生儿败血症的发生主要就是一个细菌感染的过程,这个细菌感染可以是婴儿在母体内就形成,也可以是在出生后的自发感染。当孕妇本身有细菌感染史的时候,就要预防新生儿有细菌感染的可能。另外,在生产的时候,也容易感染细菌,比如产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,从而进一步发展成为败血症。因此,孕妇在怀孕期间尽量不要到人口密集的场所,以免造成细菌感染,有了妇科炎症也要及时治疗,以免引发宫腔内的感染,危及到孩子的健康。
另外,新生儿出生以后的感染主要是来自脐部感染,因为新生儿脐带在两周内脱落。脐窝创面没有皮肤覆盖,血管尚未闭合,有时还会有渗血,加之脐凹易积水,且不易干燥,是细菌繁殖的好地方,容易引起脐炎,若细菌由此入血,也可发生败血症。所以,对此的预防措施就是要每天检查孩子的脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精进行消毒,避免使用痱子粉,以防感染。很多人都说孩子脐带脱落的时候本来就会黄疸升高,但作为父母也要时刻注意孩子的情况,发现症状不对,就应该及时就医。
二、如何预防新生儿败血症?
新生儿败血症是新生儿期一种严重的疾病,病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现,早期诊断有一定困难。预防新生儿败血症要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。
如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少,反应差、哭声低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增,以及体温波动等,应怀疑发生新生儿败血症。要及时抱往医院诊治。
三、新生儿败血症七大典型特征
1、吃奶减少吸吮无力
新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。
2、哭声低微如“猫叫”
败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
3、体温不升,手足发凉
新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35、5℃以下,宝宝手足发冷。
4、全身软弱四肢少动
新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
5、反应低下、昏昏欲睡
正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黄疸不退或退而复现
正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
7、体重不增
正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。
新生儿败血症“五不”严重症状
新生儿败血症没有“典型”的症状,但具有“重病”的“五不”表现,即不吃(吸吮无力,吃奶不及平时的一半)、不哭(少哭或哭声低微)、不动(活动减少或全身虚弱)、不热(体温不升)和不红润(面色苍白或青紫、发黄)。“五不”症状并非同时出现,有1-2个症状就要引起重视了,不能轻易放过。
新生儿败血症时伴发黄疸很常见,有时是唯一的表现,当宝宝的生理性黄疸应该在5-7天后逐渐消退时反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸时,首先应怀疑败血症存在的可能。严重的新生儿败血症可发生多种并发症,如新生儿脑膜炎、肝肾脓肿、腹膜炎、弥漫性血管内凝血等,出现深度黄疸、高热(体温不升)、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等症状。
专家提示:发现新生儿有“五不”严重症状之一,要尽早送到医院治疗。败血症住院时间较长,用药也多,在人力、经费上要作好准备。宝宝病情好转时,不要要求提前出院,否则会因为抗生素应用疗程不足而使败血症死灰复燃。母亲的母乳要设法保留住,最好的办法是每天用吸奶器把乳汁吸出来,送到病室里请护士喂给宝宝吃,这样既有利于宝宝的营养和疾病恢复,又可保住母乳不退掉,以便宝宝病愈出院后可继续母乳喂养。
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