新生儿黄疸和孕妇有关系吗
什么是新生儿黄疸?
黄疸是指皮肤颜色出现黄染,这常常发生眼白处。一般都是因为血液中的胆红素超过一定的量引起的。胆红素是由红细胞在正常细胞周期结束时破坏或者受损时形成的。胆红素由肝脏代谢,并且通过粪便排出。80%的新生儿会出现黄疸,就是因为新生儿的肝脏还未发育成熟。肝脏的代谢胆红素的速度比不上胆红素产生的速度。而且母乳喂养的宝宝在出生第一周出现的黄疸几率会更高。虽然这也不需要太担心,但是看看新生儿科医生排除黄疸的病因还是非常必要的。
为什么新生儿容易出现黄疸?
当宝宝在妈妈肚子里时,他们产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统,最终通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。由于胎儿在母体内是一个“相对缺氧”的状态,胎儿的红细胞数量要比成人多很多,因此新生儿出生的时候所携带的红细胞也比成人高很多,但是这个时期的红细胞寿命比较短,同时由于新生儿脱离母体后会建立自己的呼吸,供氧更加充足,身体也不再需要那么多的红细胞来携氧,因此在出生后,新生儿体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程,足月新生儿的胆红素的生成量是成年人的2-3倍,而这个时候新生儿自身的肝脏功能还不成熟,没有能力处理那么多胆红素,再加上又失去了母亲的帮助,这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰,这就是新生儿生理性黄疸的来源。
几乎所有新生儿都会在生后出现总胆红素(total bilirubin,TB)的升高,大约半数的孩子会高到肉眼可见的程度。理论上讲,随着新生儿逐渐长大,他们的肝脏功能也在逐渐发育完善,因此这些蓄积的胆红素总有一天是能够全部排出的,这就是为什么有些新生儿的黄疸可以不经过任何干预就自己消退的原因。足月儿生理性黄疸通常会在两周内消退,早产儿则是四周内。
除了生理性的因素,也有一些其他因素引起新生儿黄疸加重,比如,同族免疫性溶血、奶量不足导致胎粪排出延迟、头颅血肿都是常见的早期黄疸的原因,严重的感染如脓毒症、红细胞的缺陷如G6PD缺乏症或遗传性球形红细胞增多症等疾病也会造成红细胞破坏的增加,而先天性甲状腺功能减低、先天性胆道闭锁、病毒性肝炎等疾病也会导致黄疸长期不退;另外,母乳喂养可能会导致一部分孩子黄疸消退延迟,最长可以到生后12周。
孩子出现黄疸应该怎么办?
新生儿时期以后,仍然黄疸或再次出现黄疸,您需要寻求儿童消化专科医生的帮助;应该尽早查找黄疸原因,接受相应治疗,若延迟就诊可造成不良后果;另外,如果宝宝大便颜色变浅或白色,也应及时就医。
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