新生儿听力状况解读
新生儿听力损伤的危害性:新生儿听力损伤是常见的出生缺陷之一,发病率约为3‰,远高于苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等全国普遍开展的新生儿疾病筛查项目。听觉神经中枢的正常发育,取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激和婴儿对听觉和语言中枢系统的持久应用。婴幼儿听力损失将直接影响其语言的形成,导致发音不清,甚至聋哑。同时,语言发育的滞后还可影响儿童智力、心理和社交能力等方面的发展,对其今后的生活产生巨大的生理、心理和经济问题,给家庭、社会带来沉重负担。
早期发现宝宝听力损伤的重要性:一个听力正常的孩子3岁时能够掌握600到1000个左右的单词。常规体检和父母观察一般在宝宝2岁左右才能发现听力损伤,此时进行康复训练到3岁时仅能掌握不到100个单词;而如果宝宝一出生就能诊断其听力损伤并进行康复训练,则3岁时掌握的单词基本达到正常儿童水平。因此早期发现宝宝的听力损伤至关重要。只有早期发现、早期诊断、早期干预,才能使患儿最大限度地接近或达到正常同龄孩子的言语发育水平,减少因听力问题造成的不良影响,让患儿感受有声世界的精彩。
新生儿听力筛查:新生儿听力筛查是上世纪80、90年代首先在欧美国家发展起来的,2004年12月我国卫生部已将新生儿听力筛查纳入我国法定的新生儿筛查项目。这是一种通过耳声发射、自动听性脑干反应和声导抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅需5~10分钟,其使用的探头柔软、无刺激、大小适度,对宝宝的耳朵和身体均无损伤。
新生儿听力筛查的流程:宝宝出生后2-3天在住院期间使用听力筛查仪进行初筛,结果分为通过和未通过两种。初筛“通过”的宝宝说明其当前听功能基本正常;而“未通过”的宝宝并不是听力一定有障碍(可能为环境噪音、耳道堵塞等其它因素引起),需在生后42天内复筛,大多初筛未通过者复筛均可通过。如仍未通过者需在3个月龄内到听力诊断中心进一步检查,明确是否真正存在听力损伤,以及听力损伤的程度和性质,并根据听力损伤的具体情况给予相应的康复治疗。筛查通过的宝宝在发育过程中,听力仍会受到许多因素的影响,如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等,因此要继续关注宝宝的听力和语言发育情况,有条件者在0-6岁期间应每年给宝宝进行一次听力筛查。
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