新生儿肾肿大 的病因及影响是什么

1.肾盂积水的病因及影响是什么?

大多数新生儿肾盂积水都不会对胎儿造成特别严重的影响，并且可以自然痊愈，其具体表现为胎儿在出生前尿液量剧增，出生后自然排出。

新生儿肾盂积水还可能由胎儿输尿管(肾脏与膀胱之间的尿液输送通道)发育异常而发生梗阻病变，不过这种情况比较少见。肾盂积水还会导致胎儿尿液逆流，尿液会从膀胱倒流回肾脏，即膀胱—输尿管反流综合征(vesicoureteral reflux)。

2.如何进一步诊断?

一般来说，肾脏超声波检查(ultrasound)就可以发现胎儿肾脏是否出现积水现象。一旦被确诊为患有肾盂积水，要根据患儿的年龄和性别，立即为其进行X光照射，确定是否已出现尿液逆流回肾脏的现象(vesicoureteral reflux，膀胱—输尿管反流)，如患儿为男性，还需检测是否出现尿道梗阻。

如病情较重，须为患儿做核医学肾脏扫描，确定是否出现肾梗阻。如出现梗阻，需为患儿实施手术。

如出现双侧肾盂积水现象，还要进一步做血液检测，确定患儿肾脏功能是否正常。

3.是否会产生疼痛或不适感?

如肾脏出现严重肿大或已出现梗阻，患儿会有疼痛感，且伴随有恶心、呕吐，甚至尿血。不过大多数新生儿肾盂积水程度较轻，不会产生任何疼痛或不适感。

4.需要治疗吗?是否需要手术?

大多数新生儿肾盂积水程度较轻，因此不需要治疗，症状可随胎儿长大逐渐消失。但是，如肾脏出现严重肿大，或情况较为严重，则可能已出现肾梗阻，此时需要手术消除梗阻现象。另外，如属于由膀胱—输尿管反流(vesicoureteral reflux)引起的肾肿大，并且尿液逆流现象一直未见好转，此时需要为患儿做手术治疗，如为男性，还必须进行手术疏通尿道堵塞。

5.胎儿是否因此容易患肾脏疾病?

大多数新生儿肾盂积水不会导致胎儿易患肾脏疾病和感染。但如属于由膀胱—输尿管反流(vesicoureteral reflux)引起的肾肿大，则这种反流可能会成为造成日后双侧膀胱和双侧肾脏易受感染的关键因素。如肾脏严重肿大，甚至涉及双侧肾脏，那么患儿日后可能会患有肾病。

6.是否需要咨询泌尿科专家?如果需要，何时咨询?

确诊为肾盂积水后，泌尿科专家可根据患儿X光片、病史及身体检查结果确定是否需要进一步治疗。一般来说，病情不重的患儿无需专家的介入治疗，但如果患儿出现疼痛感、严重感染或双侧肾脏肿大，泌尿科专家要立即对患儿进行身体检查。

7.出院后的患儿需要做哪些复诊?

建议患儿出院后4—6周到医院接受肾脏超声波检查(ULTRASOUND)和进一步检测。如需确定积水是否恶化，可做肾脏扫描;如出现双侧肾盂积水，则要做血液检测，以确定患儿肾脏功能是否正常;如患儿未做过膀胱—输尿管反流(vesicoureteral reflux)检测，还有必要做膀胱X光照射。

8.出院后出现哪些症状说明病情开始恶化?

新生儿出现严重肾盂积水或肾梗阻的常见症状是腹部、背部疼痛感及恶心呕吐。如出现尿路感染，还会出现发热症状。

9.何时需要复诊?

出院后4—6周需到医院接受一次超声波检查(ultrasound)和进一步检测。