新生儿皮肤发黄怎么办
新生儿出生后皮肤一般偏白,但大约有50%的足月儿、80%的早产儿在生后2-3天出现皮肤发黄的情况,这个可能会是黄疸的症状,所以一般医院会在新生儿出生后检测他们的黄疸指标,并及时进行医学干预。
那么这个黄疸到底是什么,为何要检查这个指标,黄疸到底对新生儿有多大伤害?
首先,黄疸是因为新生儿肝脏发育不成熟,血液中红细胞破坏增多等原因,出现皮肤发黄的现象,医学上称为新生儿黄疸。
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢的生理特点决定的,常表现为生后2-3天皮肤开始发黄,4-7天黄疸最重,足月儿总胆红素应〈12mg/dl,早产儿总胆红素〈15 mg/dl,此后黄疸逐渐减轻,足月儿黄疸10-14天消退,早产儿3-4周消退。黄疸期间精神及吃奶好,除皮肤黄染外一切正常,符合以上条件者诊断生理性黄疸。
一些新生儿黄疸出现过早,在生后24小时以内出现,如果伴有贫血和网织红血球增多,应考虑母婴血型不合引起的新生儿溶血;如果新生儿出生有窒息、肺炎、败血症、胎粪排出延迟等,黄疸常常程度较重,超过上述生理范围,而且持续不退,或退而复现;还有的新生儿出生时黄疸不重,2-3周黄疸加重,如果伴肝大和转氨酶增高,要考虑患有肝炎。
还有的新生儿黄疸因母乳中含有一些抑制胆红素代谢的酶类所致,称之为母乳性黄疸;以上这些黄疸由于不符合生理性黄疸的条件,常由各种致病因素引起,均属于病理性黄疸。
但对于年轻的父母来说,很难判断孩子的黄疸是生理性还是病理性的,因此当孩子出现黄疸后,最好抱孩子到医院,让医生对孩子进行全面检查,以明确诊断。
一般黄疸指标不太高时,新生儿受到的影响不大,当黄疸程度较重时,特别是生后一周之内,胆红素中的间接胆红素可以通过血脑屏障进入脑内,并沉积在脑神经核,引起胆红素脑病,新生儿出现嗜睡、不吃奶,反应差,严重时头后仰,出现频繁抽风,甚至死亡。侥幸存活者常留有后遗症,如手足徐动,眼球运动障碍,牙釉质发育不全,智力落后等,因此当新生儿出现黄疸时千万不要掉以轻心,要积极诊断和治疗。
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