新生儿出生缺陷,先心病跃居榜首
相对于唇腭裂等外观上的疾病,胎儿先心病的产前诊断有一定难度,2005年到2011年,我省出生缺陷一直是总唇裂(唇裂和腭裂的总称)居首位,然而去年,先心病首次跃居第一位。专家表示,这与10年来我省普及胎儿筛查规范,基层也提高了诊断水平密切相关,中孕期及时诊断出畸形可大大减少出生畸形率。
胎儿先心病诊断技术要求高
我国出生缺陷发生率约为5.6%,每年1600万新生儿中新增出生缺陷数约90万例。产前系统胎儿超声检查诊断胎儿结构异常病例中,超过一半的患者能被检测到,55%的主要异常能在24周前被确诊。
数据显示,去年先心病取代总唇裂,跃居我省出生缺陷病种首位。先心病是最常见、最严重的先天畸形,发病率约为0.4%- 5%;致新生儿和婴儿死亡的先天畸形中先心病占近50%。
省妇幼保健院超声影像科主任陈欣林介绍,总唇裂相对来说比较直观,而胎儿心脏体积小、结构复杂、类型多样有一定的诊断难度,因此不少医师没有掌握这项技术。
怀孕已40周的周女士来自乡镇,胎儿有严重脊柱裂和多种畸形,出生后无法存活,多次检查没有发现问题,但已到预产期不能引产,只能通过剖腹产处理胎儿,周女士两年后才能再考虑怀孕。
为此,我省产前诊断中心将建立规范胎儿心脏检查规范与标准,为各地州市产前诊断机构培训胎儿心脏检查的骨干与师资模式。将可提高胎儿先心病的诊断率,有效降低我省胎儿先心病的发生率。
怀孕期间请做足4次超声检查
什么原因导致胎儿畸形?据介绍,目前明确的有遗传和环境因素,绝大多数的畸形是不明原因,可能是染色体问题也可能是基因问题,孕妇感染病毒、接受过射线等也可能导致畸形。专家提醒,首先要及时补充叶酸,可有效预防神经管畸形,其次重视生育年龄,20-25岁结婚生的孩子,出生缺陷最低,35岁以后生孩子的高龄孕妇,出生缺陷明显上升。
怀孕期间,不接触射线、尽量不要感冒,做足4次超声检查:第一次在11-14周,可以筛查唐氏综合症、致死性畸形如无脑儿、脑积水等;第二次在18-23周,神经管畸形、消化道等大部分畸形都能在这个时候被检查出来;第三次在28-32周,检查宫内发育是否迟缓;最后一次在分娩前全面检查胎儿情况。
目前,做好“三级预防”是优生的关键,即一级预防:婚前、孕前进行咨询保健,做到安全用药,避免接触有毒有害的环境;二级预防:措施是在孕期采取的产前筛查和产前诊断,以避免严重出生缺陷儿的出生;三级预防:是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查,以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。
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