新生儿泪眼汪汪怎么回事
什么是鼻泪管阻塞?
正常情况下眼泪会从泪腺持续适当地分泌,以滋润眼睛表面避免角膜干燥受损,之后再经由眼角内侧的鼻泪管引流至鼻道排出,如此才不会导致泪水淤积。一旦鼻泪管系统阻塞了,就会导致泪液的排泄不通,时常一副泪眼汪汪的模样,就形成溢泪现象,这就是鼻泪管阻塞。
当鼻泪管系统阻塞或功能不佳,眼睛表面便会积水,出现泪流不止、眼睛不舒服、分泌物增加、红肿痛等,这种症状既影响视力,甚至可能演变成结膜炎、急性泪囊炎或引发蜂窝性组织炎,不可轻视;所幸鼻泪管阻塞是可以治疗,且成功率非常高。
鼻泪管阻塞的发生原因
先天性:大约2~6%的新生儿,于出生后数周便出现泪眼汪汪,并有黏稠性分泌物增加的情形,大多是因为鼻泪管的末端薄膜无法自行打开造成阻塞,而且单侧或双侧皆可发生。
还好大部分的小儿鼻泪管阻塞都会在6个月之内自行缓解,仅有少数须用手术的方式加以治疗;鼻泪管阻塞的发生率,男女均等,并无明显的遗传倾向。
后天性:成年人发生率较高,尤其是中老年人,可能因为受伤、长期慢性眼睑结膜或鼻腔内发炎造成,严重者可能完全阻塞。
造成泪眼汪汪的其他因素
眼睛是相当敏感的器官,除了鼻泪管阻塞引起的溢泪之外,另一大类原因是泪液分泌过多。如果有外在的刺激,眼睛便会产生反射性的泪液分泌,较常见的原因有干眼症、结膜炎、眼内异物、睫毛倒插、眼睑疾病等,必须将其他可能的原因排除后,再针对鼻泪管阻塞进行系统的治疗,方为良策。
治疗方式,取决于孩子的年龄
小于6个月的婴儿:大部分的孩子均会自行痊愈,可采用保守治疗方法
按摩法:家长可先以按摩方式,利用食指指腹按住内眼角处,由上自泪囊顺着鼻梁往下滑,每次,一天按摩3~4回,目的是由按摩所产生的内压,将鼻泪管末端的薄膜撑开,95%的新生儿可因此治愈。眼科医生可能会建议点用抗生素眼药水,搭配泪囊按摩效果更好!
6个月到1岁的幼儿:症状自行改善机会较小,应采用积极治疗方法
泪囊灌洗术、泪管探测术:新生儿建议于手术室全身麻醉下进行,以免因配合不易造成鼻泪管的损伤。
气球扩张术:利用硅管经由眼角内侧的泪小孔伸入鼻泪管深处,再用压力器将通条上的气球撑开,借此针对鼻泪管狭窄的地方进行扩张,达到管道畅通的目的。这种方法较简易,手术时间约15分钟,术后外观无伤口也不需遮掩包扎,可立即正常生活。
泪囊鼻腔吻合术:经上述手术后仍无法改善状况,就需要进行泪囊鼻腔吻合术,即在泪囊与鼻腔之间重新做一个永久通道。但缺点是会伤及眼眶骨,在脸上留疤,所以要进行此项手术,最好等孩子3岁大以后眼眶定型了再执行。
鼻泪管阻塞的家庭护理
1、注意卫生:避免细菌感染,点眼药水前后必须洗净双手。
2、加强眼部护理:宜使用棉球将眼睛分泌物清除,并给予热敷再点眼药水。
3、预防感冒:有感冒症状时,眼睛分泌物会增多,应避免感冒症状加剧。
4、眼睛有异状快就医:经治疗后,如眼睛患侧再度出现溢泪、流脓、红、肿、热、痛,应立即就医。
5、定期回诊检查:患者应定期至眼科就诊,做适当的检查及治疗。
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