治疗新生儿黄疸的中药方
湿热蕴郁中焦,发为阳黄
症状:精神倦怠,饮食不佳,身热,头痛厌食,恶心呕吐,胃脘不适,大便白如陶土,小便深黄,眼睛及周身发黄。
功效:清热利湿
中药配方:茵陈10克,栀子6克,犬黄6克,黄柏6克,郁金6克,砂仁2.4克,滑石12克,苡仁10克,青皮6~11克,炒三仙各10克
用法:水煎服,每日一剂,取汁80~100毫升,早晚两次分服。
详解:本方症为黄疸,属于急性传染性肝炎。
本病大多由于饮食不洁,湿热熏蒸,症状表现为厌食油腥,脘腹不适,大便色白,皮肤发黄。故治以茵陈蒿汤加味,疗效尚稳妥。
本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、苡仁清利湿热;青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞;大黄、郁金逐热散瘀行血退黄。
全方组方合理,共奏清热利湿退黄之效。
湿热内蕴,气滞血瘀
症状:患儿神疲易倦,食少恶心,舌质微红,苔薄白,上腭乳黄,脉弦数。
功效:清热利湿,调气活血
中药配方:青黛3克,紫草9克,乳香6克,白芷6克,焦楂9克,茜草9克,绿茶9克
用法:水煎服,每日一剂,取汁80~100毫升,早晚两次分服。
详解:本方症为黄疸性肝炎,实热型,湿热郁于肌肤,气不得运,血不得行,胆汁外溢,以致皮肤巩膜发黄。
对于此类黄疸,医生除常用青黛、紫草、乳香等清解热毒,活血化瘀药退黄外,还常用绿茶来降转氨酶。
名老中医认为,绿茶主治肝胆湿热,有清肝、醒脑、祛湿、利水、退黄之功。
湿邪内蕴,肝脾失和
症状:皮肤、巩膜发黄,色泽晦暗,尿黄染尿布,大便色浅黄,稀粘不成形,食纳不佳,舌质淡,苔白微腻。
功效:健脾化湿,利胆退黄
中药配方:生麦芽9克,茵陈15克,金钱草9克,穿肠草6克,通草3克,黄柏3克
用法:水煎服,茵陈后下,每日一剂,取汁80~100毫升,早晚三次分服。
详解:肝胆湿热蕴郁于里,上不得越,下不得泄,熏蒸瘀遏,浸于肺,发于皮,则周身发黄;或由于湿邪内阻,脾阳不振,胆液为湿所困阻,浸淫肌肉,溢于皮肤。
故治疗以清热利湿退黄为主,同时注意护脾胃之气,升发胃气。
方以生麦芽配伍茵陈既是此理;金钱草、穿肠草、通草、黄柏均为通利之品。
对于黄疸较重或日久不愈者,考虑湿热夹杂,内蕴与血分。
血瘀不行则黄疸日深,可用活血化瘀之品,加丹参、血竭、广角之类,多可获效。
茵陈丹参汤
症状:出生后4周内的儿童,出现目黄,身黄,尿黄。
功效:清热解毒,消退黄疸
中药配方:茵陈15克,丹参15克,车前子6克,甘草3克
用法:水煎服,一日一剂,取汁80~100毫升,分3~5次分服。
详解:儿童黄疸日久不愈,多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。方中茵陈清热利湿、疏肝利胆,药理研究有促进胆汁分泌和排泄的作用,并用降低血中胆红素及解热的功能;
丹参活血化瘀,古有“一味丹参散,功同四物汤”之说,近代研究其有扩张血管、促进血液循环、促进肝脏生理机能好转及缩小肝脾肿大的功能;
车前子性寒降泄,能清利湿热下行而利小便,有较强的利尿作用;甘草调和诸药,清热解毒。
四味药配伍,清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。
茵郁板枣汤
症状:出生后4周内的儿童,出现目黄,身黄,尿黄。
功效:清热解毒,消退黄疸
中药配方:绵茵陈、蒲公英各10-30克,郁金8-12克,板蓝根、大枣、虎杖各10-15克。
用法:每天1剂,文火水煎,取液0~100毫升,每天3-4次。
详解:儿童黄疸日久不愈,多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。
茵陈有显著的保肝作用,对甲,乙型肝炎,黄疸型肝炎,有显著的疗效。
有利胆,促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用。
消黄汤
中药配方:茵陈6克,川黄柏6克,山栀子6克,条黄芩6克,川黄连3克,生大黄1克。
功效:清热利湿,解毒消黄。
适应证:适用于本病湿热熏蒸型黄疽。
用法用量:水煎浓缩至20毫升频服。
利胆汤
中药配方:茵陈6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,泽泻3克,栀子3克,生甘草1克。
功效:清热利湿,利胆退黄。
适应证:适用于本病湿热发黄证。
用法用量:每日一剂,分3次服。
茵陈茅根汤
中药配方:茵陈6克,白茅根5克,车前草6克。
功效:清热利湿,利胆退黄。
适应证:适用于本病湿热发黄证。
用法用量:水煎30毫升,分次喂服,每日一剂。
曹颂昭经验方——疏利清化汤
中药配方:茵陈12克,金钱草15克,焦栀子6克,广郁金6克,赤芍药6克,白芍药6克,醋柴胡5克,鸡内金5克,石打穿l0克,猪苓l0克,茯苓10克。
功效:清热利湿,利胆退黄。
适应证:适用于本病湿热发黄证。
用法用量:水煎取汁100~150毫升,分次喂服,每日一剂。
临床应用:肝大明显者,加丹参、牡丹皮、莪术各10克。
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