冬季,当心新生儿冷伤
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿冷伤),多发生在冬、早春寒冷季节,主要由受寒引起,临床特征为低体温和多器官功能损伤,严重的患儿会出现皮肤硬肿,这时又称新生儿硬肿症。
病因
新生儿体温调节与皮下脂肪组成的特点决定了新生儿体温调节功能不足;
寒冷环境或保温不当可增加新生儿的热量流失;
新生儿严重感染、早产、颅内出血和红细胞增多症等时,也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。
表现
新生儿冷伤多见于出生3日内或早产新生儿,发病初表现为体温降低,吮乳差或拒乳、哭声弱等症状,病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。
低体温:肛表测温常<35℃,严重的甚至<30℃;
硬肿:特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织;有水肿的患儿,指压后有轻度凹陷。硬肿发生顺序是:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身;
多器官功能损害:早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现;严重时可呈现休克、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭表现。
病情分度:根据临床表现,病情可分为轻、中和重度。
治疗
复温:肛温>30℃且腋温高于肛温者,可置于预热至适中温度的暖箱中,一般经6~12小时左右即可恢复正常体温;在家中复温可用热水袋、火炕或电热毯包裹等方法;也可置婴几于怀抱中紧贴人体,比较安全。
热量和液体供给:经静脉给予热量应达到每日210kJ/kg;尽早哺乳,使热量渐增至每日419-502kJ/kg;
纠正器官功能紊乱:根据具体情况制定治疗方案;
治疗感染:根据并发症选用适当抗生素防止感染;给予其他对症处理。
预防
加强新生儿护理,保持适宜的产房和新生儿室内环境温度,不应低于24℃;
新生婴儿应立即擦干羊水,注意保暖和用温热毛毡包裹;
加强母乳喂养,补充热量;
新生儿转运过程中应有合适的保暧措施;
预防早产、感染、窒息等新生儿高危因素。
-
护理新生儿小肚脐其实很简单
小宝宝出生后在医院的时候有护士每日帮忙清理肚脐,出院后就需要家长自己来清理肚脐了。现在小宝宝出院前通常会进行二次断脐,家长回家后仍需要清理保护肚脐预防肚脐炎的发生。预防肚脐炎的方法只要每天消毒棉签蘸含70%纯度的洒精,清洁脐带的底部(需要用手把肚脐扒...
-
新生儿能用枕头吗用枕头有什么好处
新生儿能用枕头吗?枕头的作用是什么?一句话,支撑颈椎,并使颈部肌肉松弛。因为成人不管平卧或侧卧,颈椎都是悬空的,所以,成人睡觉必须枕枕头。新生宝宝的颈椎从侧位看是直的。也就是说,新生宝宝在平卧时,颈椎与床面是平行的,不悬空,也就不需要支撑。如果这时枕了较高的枕头...
-
新生儿视网膜病变是什么原因引起的呢
目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。1、早产、低出生体重主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。2、氧疗目前对于致病原因有两种说法:(1)氧疗时间越长,吸...
-
新生儿卤门闭合是什么时候
后囟门一般配在宝宝出生后2~12周左右闭合,而前囟门要等到宝宝6~18个月的时候才能完全闭合.如果宝宝出殃囟门过早闭合的情况,有可能影响头颅的形状.囟门是相邻颅骨之间的空隙,而骨缝则是相邻颅骨紧密相接的的衔接处.如果骨缝过早融合,宝宝的头颅形状也会受到严重的...