新生儿肺透明膜病护理
“新生儿肺透明膜病”大家会比较陌生,然而换一种说法“新生儿呼吸窘迫综合征”,可能反而有听说过,因为这个叫法更形象一点,一看这个词就知道是由于呼吸困难而引起的疾病。现在我们就来详细的介绍新生儿肺透明膜病的护理。
新生儿肺透明膜病一般多发生于早产儿,是因为缺乏肺表面活性物质而引起的。临床主要表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。
1、常见护理诊断
(1)不能维持自主呼吸:与缺乏肺泡表面活性物质,从而导致进行性肺不张有关。
(2)气体交换受损:是与肺泡缺乏肺泡表面活性物质,导致肺透明膜形成有关。
(3)营养失调:低于机体的需要量,与摄入量不足有关。
2、护理措施
(1)氧疗护理
①持续正压呼吸(CPAP)给氧:早期可以用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。
②气管插管给氧,如给纯氧CPAP后,患儿病情仍无好转,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)的方式。
(2)气管内滴入表面活性物质:头稍后仰,使气道伸直,从而吸净气道分泌物。抽取药液,从气管中滴入(患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位),然后再用复苏囊加压给氧,使药液迅速弥散。用药后4~6小时内禁止气道内吸引。
(3)保暖:室内温度应保持在22℃~24℃,肤温保持在36℃~36.5℃,以降低机体耗氧;相对湿度保持在55%~65%,减少体内水分丢失。
(4)饮食护理:根据患儿的每日所需的热量计算奶量,保证机体营养所需。不能吸乳吞咽的患儿可用鼻饲法或静脉高营养液。
(5)严密观察病情:随时掌握病情的变化,定期对患儿进行评估。有条件者使用监护仪和专人守护,认真做好护理记录,注意与医生密切联系。
(6)做好消毒隔离:注意无菌操作,预防感染。
(7)健康教育:做好家属的接待与解答工作,让家属了解治疗的过程,从而取得最佳配合,同时也要做好育儿知识的宣传工作。
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