新生儿呼吸暂停的常见原因
1.低氧血症
新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭和出生后早期贫血都可造成低氧血症。新生儿血液中氧气不足时,中枢神经系统因得不到充足的氧气,呼吸调节不够稳定,首先表现出呼吸增快,以后出现呼吸不规则。如果继续缺氧,则可能因呼吸抑制而出现呼吸暂停。
2. 异常反射或反射增强
患儿中枢神经系统有产伤史者,也可能出现呼吸暂停。新生儿的咽后壁受到吃奶的刺激,面部神经受冷空气刺激或室内环境温度过高时,均可反射性地抑制呼吸中枢而出现呼吸暂停。
3.其他
体内代谢紊乱、新生儿有低血钙、低血糖、酸中毒、低血钠以及有败血症、硬肿症时都可出现呼吸暂停。治疗:首先是要想办法尽快恢复患儿呼吸。这里介绍一种非常简便有效,而且安全、可靠的急救方法:当母亲或保育人员发现患儿呼吸暂停时,可立即刺激新生儿的皮肤(如用手指弹击新生儿的足底),使其哭闹,这样呼吸会迅速恢复。其次,家长要积极配合医生,寻找导致呼吸暂停的诱因,以便进行有效的处理:如果是缺氧引起的,可给氧吸人;室温太高引起的,应降低室温;败血症引起的,则应使用有效的抗生素;对经常发生呼吸暂停的新生儿,可给予口服氨茶碱,每千克体重每次2-3 mg,每6小时1次,因氨茶碱能直接作用于呼吸、血管运动中枢,并兴奋心肌,故对呼吸暂停有效。必要时可肌内或静脉注射咖啡因,新生儿每千克体重每次5-10mg,假如发作频繁,经上述处理无效的,则应住院监护治疗。
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