先天性喉软化症好袭新生儿
轻度喉软化两岁前会长好
广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科主任罗仁忠介绍,先天性喉软化主要是胎儿在母体里喉软骨发育不完善或营养不良引起的。“喉软骨发育不好,没办法撑开,有的甚至有多余组织塌陷阻塞。宝宝呼吸时,喉软骨支架反而塌陷贴在一起,更严重,以致宝宝呼吸不畅,甚至呼吸时会发出鸡叫一般的声音。”
先天性喉软化症在新生婴儿中较为常见,医生指出,轻症的宝宝呼吸频率正常,不费力气,不需要特别治疗。只要确保宝宝营养充足,喉管软化部位会慢慢长好。一般1~2岁时宝宝的喉软骨会长厚,能够维持喉腔的空间,使气流通过顺畅。
重度喉软化宝宝需手术
轻度喉管软化的宝宝呼吸时虽然有点“吵人”,但病情一般不会影响身体健康和发育。罗仁忠介绍,重度喉管软化宝宝的情况就严重多了。这些宝宝会因呼吸受阻,长期缺氧,脑部生长发育受影响;另外,喉管软化的宝宝吃东西容易呛咳,容易导致支气管肺炎;体内二氧化碳潴留过高,还有可能导致心脏骤停等。“严重的宝宝出生没多久会因为这一问题憋死过去。”
对于重度喉软化的宝宝,以往的治疗方法是做气管插管,借助呼吸机来帮助宝宝呼吸,等到喉部发育完善再“脱机”。罗仁忠称:“但这种方法并不好,插管某种程度会影响宝宝的喉部发育,还会刮伤喉部,增加感染的风险。另外,插管会影响宝宝进食,不利于长身体。”因此,罗仁忠建议给重度喉软化的宝宝进行手术治疗。对于昨天报道中的患者,医生采取了“喉上成型手术治疗”,据介绍这是一种低温射频消融手术,“将宝宝喉软骨下塌部位打通,扩大喉腔,使其通气”。
罗仁忠坦言,在小儿耳鼻喉科,射频消融术主要运用于扁桃体、腺样体切除,而用于治疗喉软骨软化,一直受到质疑和争议。“该手术的难点就是帮孩子打通被堵塞的气道,却又不能损害、刺穿孩子稀薄的气管。”罗仁忠表示,低温射频消融术在该科用于治疗喉软化已有5年,目前已经做了120多例,“确实救了这些孩子”。
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