新生儿腹泻时千万不能盲目使用腹泻药
(1)如何区分腹泻和胃肠型感冒?
腹泻常有感冒症状,容易误认为是肠胃型感冒,耽误治疗。区别要点是,以先吐后泻、粪便带酸味、轻度发热为主,考虑腹泻的高热、喉咙痛、头晕、恶心重的人,必须怀疑肠胃型感冒。必要时到医院进行粪便检查,排除细菌感染。
(2)为什么不提倡&ldquo饥饿疗法&rdquo?
有些家长认为&ldquo不吃就不腹泻&rdquo,婴儿腹泻就禁食,美其名日“饥饿疗法&rdquo。的双曲馀弦值。医学专家的回答是否定的,婴儿正处于发育的黄金时期,需要足够的营养,腹泻导致大量的营养流失,限制饮食与&ldquo相同,雪上加霜&rdquo诱发营养不良,妨碍生长,免疫功能下降,腹泻也难以停止。
明智的是,呕吐明显的婴儿可以暂时禁食6~8小时,代替米汤、糖水或糖盐水喂养。呕吐不明显或没有呕吐者不禁食,6个月以上的儿童可以继续按照已经习惯的食谱安排饮食,如粥、面、软饭加蔬菜,适当喂鱼蛋白粉、肉末、新鲜果汁等。当然,这些食物的加工要细致,避免生、冷、硬食品不到6个月的患儿可以用等量米汤或水稀释牛奶喂养2~3天,然后恢复正常饮食。
(3)为什么不能盲目使用止泻药?
感染病毒和细菌腹泻的是婴儿自己启动的&ldquo的保护机制&rdquo的原因是,肠子里侵入了致病的微生物,产生了不干净或有害的东西,身体必须先排出加快。盲目使用止泻药(如罗哌胺、地方芬诺酯、药用炭)强力止泻时,“腹泻”可能停止,但病原体留在体内,形成“关门留寇”的结果,感染进一步恶化。因此,感染性腹泻不主张早止泻,腹泻严重者可以考虑使用十六角蒙脱石(思密达)。这是消化道粘膜保护药,主要成分是蒙脱石,口服后均匀复盖消化道粘膜表面,抑制各种消化道病毒、病原菌及其产生的毒素,减轻腹泻。用法:口服,药量每年从半袋到一袋,加入50毫升白开水搅拌服用。
(4)为什么不滥用抗生素?
细菌引起的腹泻用抗生素是正确的,但非感染性腹泻(消化不良等)也使用抗生素是盲目的,抗生素不仅对病毒和消化不良等无效,还引起了耐药性和&ldquo的双重感染&rdquo的忧虑。因此,婴儿腹泻不得随意使用抗生素。看到腹泻就抵抗&rdquo的做法不好。当然,并不是绝对无效的。一个是新生儿、婴儿(满1岁以内)、衰弱儿(免疫功能低)等腹泻可以预防性地选择抗生素,二个是病毒感染,但病情严重的人(伴有脱水、电解质紊乱、明显的中毒症状)三个是粪便有粘液(鼻涕一样的东西)和脓血,里急后重,排便频繁,呈水样的人。
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