新生儿频繁吐奶怎么办
婴儿出现吐奶,首先要明确是生理性还是病理性吐奶。溢奶属正常现象,常与喂养不当及婴儿生理特点有关。婴儿病理性吐奶常常是严重疾病的早期表现。
临床常见病因有:
①羊水吸入。新生儿大量吸入羊水,对胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出现呕吐,吐清水、黏液或带少量血性液体,但一般情况良好。
②幽门痉挛。新生儿时期由于幽门功能暂时失调,常在喂奶后不久出现喷射状呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。
③新生儿便秘。新生儿一般出生后10小时内开始排出胎粪,如果出生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长,临床也可出现腹胀、吐奶。
④感染因素是最常见的原因。包括消化道感染、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等。
⑤肠套叠和肠蛔虫症。
⑥消化道畸形,有5种情况。
第一,食道闭锁。新生儿出生后即发生剧烈的呕吐,吃什么吐什么,常吐出像螃蟹吐的泡沫状液体。
第二,幽门肥厚性狭窄。常在出生后2周左右出现呕吐,进行性加剧,常表现为喷射性呕吐,腹部体检时,可以摸到枣核样的块状物。
第三,肠闭锁。出生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状常有所缓解,但吃奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
第四,肠旋转不良。出生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶汁可胆汁。
第五,先天性巨结肠。出生后无胎便或有顽固性的便秘,临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述,对婴儿时期的呕吐,了解病史、生产史、喂养史以及其他伴发症状是非常重要的。临床应该注意观察婴儿的腹部有无胃型、肠型、腹部肿块及仔细检查肛门。对早期频繁呕吐者,明确诊断前应先禁食,一旦发生呕吐,应取侧卧位,以避免窒息的发生,同时立即转小儿外科门诊。
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