新生儿常见皮肤问题如何分辨

新生儿常见皮肤7症状

芦洲许修平诊所小儿科主治医师陈奕璇表示，新生儿皮肤构造尚未发育完全，表皮和真皮层较薄，容易受到外界刺激，加上还受到母体影响，因而容易出现一些皮肤症状如下：

粟粒疹

特征是1～2mm白丘疹，类似黑头粉刺，大多长在鼻头处，偶尔会在脸颊。大部分会自动缓解、痊愈，所以毋须特别处理，一般照护即可。

毒性红斑

特征是3～4mm红斑，可能以块状或整片分布在皮肤上，而红斑范围中间会有个小脓包。通常好发于足月儿，全身都可能出现。此症状1～2周内会逐渐消失，父母不用特别处理。热疹

很常见于新生儿身上，其特征是一颗颗1～3mm的红丘疹。热疹的起因多为表皮汗管阻塞，因此常见于皱折处(如：脖子、胯下)、服饰包覆的区域或头发边缘等皮肤位置。建议保持婴儿皮肤的凉爽，避免闷热流汗，症状会自行消失。

新生儿痤疮(青春痘)

特征是红色丘疹及脓包，常见于脸部。由于新生儿体内仍受到母体荷尔蒙的影响，刺激皮脂腺分泌旺盛，而易长出痤疮。痤疮在宝宝出生2～3周就会出现，但大多数并不严重，约3个月后会自行缓解。

尿布疹

特征是红疹，易发生在臀部肌肤(尤其是肛门口附近)。新生儿每隔数小时就必须喝奶和大小便，当脆弱娇嫩的肌肤长时间接触排泄物，就可能受刺激而引起红疹。若是轻微的尿布疹，只要能勤换尿布，保持屁屁干爽，就能获得改善。

脂漏性皮肤炎

有时在新生儿的头皮、法令纹、眉毛或耳后等处，发现一层黄黄油油的蜡状皮屑，通常这就是脂漏性皮肤炎的症状，而起因多与皮脂调节异常有关。部分有此症状的宝宝，头上像戴了一顶略硬、偏黄的「婴儿帽」(台语称囟屎)，提醒不要用手抠除，以免流血，约莫出生4、5个月会自行缓解。

新生儿黄疸

有些新生儿在出生第3天开始，会出现黄疸现象，黄疸高峰在第5～7天，之后会逐渐消退。部分母乳宝宝可能有较久的黄疸状况，一般可继续观察，唯须注意的是，应密切观察粪便颜色，若出现灰白色便，需立即就医。但若超过1个月后还有黄疸现象，建议就医检查。

基本照护3原则

面对新生儿的皮肤状况，陈奕璇医师建议父母，可掌握以下照护原则：

通风凉爽：可透过勤换尿布、穿着纯棉服饰等方式，维持肌肤的凉爽干燥，减少因闷热潮湿而不适的机会。

适度清洁：洗澡时不要用过烫的水、不要洗太久(10分钟内)，使用适量的婴儿专用沐浴品，不建议采泡泡浴或使用酵素粉，反而会让皮肤太干燥。

加强保湿：洗澡完，擦干身体，在皮肤仍有湿润度时，涂抹适量乳液。

婴儿疹子很常见，大多能自行缓解，但如出现红疹合并发烧、精神活力不佳、嗜睡、躁动不安等状况，都应立即寻求医疗协助。

尿布疹的清洁与照顾

针对罹患尿布疹的宝宝，建议父母少用湿纸巾，可采水洗方式清洁臀部，以干净毛巾轻轻吸干水分后，可在患部涂抹屁屁嫩肤膏，有助于隔绝外物刺激。然而，若2～3天后，症状仍未改善，甚至患部范围扩大，则不排除受霉菌感染的可能，必须尽快就医检查、治疗。