新生儿脑膜炎和肺炎的判断
化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关,多由于同类致病菌引起,也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全,在败血症血行感染的情况下,病菌很容易通过血脑屏障,发生化脓性脑膜炎。此病死亡率高,后遗症多。
新生儿患化脓性脑膜炎,早期常出现哭声改变、尖叫,易激怒,易惊,随即哭声变弱,甚至不哭转为嗜睡、呕吐(为喷射性呕吐),头后背发直,两眼凝视或斜视,全身伴有抽搐等症状。有经验的大夫一触摸囟门,感觉饱满,张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑脊液检查。此病预后较差,病死率高达50%左右,可并发脑积水、硬脑下积液、肢体藩痪、智力障碍等症。
肺炎
肺炎是新生儿时期常见病之一。早产儿更容易得此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。
新生儿肺炎一年四季均可发生,夏天略少。新生儿肺炎与大孩子肺炎在症状上不完全一样,一般不咳嗽,肺部湿啰音不明显,体温可不升高。主要症状是口周边发紫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、呛奶、口吐泡沫。轻度的肺炎在门诊可以治疗,吃点抗生素或打几针青霉素就好了。重症肺炎必须住院治疗。孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,可以静脉点滴输液来补充热量。
预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病;临产时严格消毒,避免接生时污染。孩子出院接回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染的人,一定避免进入小儿房内,产妇如患有呼吸道感染必须戴口罩接近孩子。
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