下颌角肥大矫正手术是怎样的

下颌角肥大矫正手术是怎样的，每个人情况不同，有的以骨性肥大为主，可采取过下颌角截骨手术治疗，下颌角矫正手术方便、简单，显露病变组织容易，以下分享下颌角肥大矫正手术是怎样的。

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口外切口法下颌角矫正手术是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切?，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。

下颌角矫正手术方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。此外，下颌角矫正手术从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。

此下颌角矫正手术优点是不留下颌角下皮肤伤痕。但不足之处是下颌角矫正手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时截除骨不够彻底，术后护理口腔不周易造成感染，手术费用高。

1、真性肥大：真性骨性肥大较为常见，可通过下颌角肥大缩小矫正术进行矫治。主要针对下颌缘升支过长造成角度小于120°及肥大下颌骨，下颌骨外板劈除或打磨，以及下颌角截骨手术。

一般也要根据下颌角肥大程度不同，确定手术方式及截骨范围。主要是磨削或劈除下颌骨外板，而后切除下颌角的突出部分，从而达到改善轮廓的目的。恢复期间要注意保持口腔卫生，饭后刷牙漱口。忌辛辣刺激饮食，避免口内切口感染或瘢痕增生。

2、假性下颌角肥大：假性下颌角肥大常由咬肌异常增生、长期咀嚼粗纤维性食物及晚上磨牙等不良习惯造成面下部宽大。可以通过注射瘦脸针，甚至用射频方法使肥大的咬肌萎缩，以达到瘦脸的目的.。

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二、下颌角截骨整形手术一般采取怎样的切口？

一般都采取口内入路手术法，可避免留下颈部、下颌等部位的皮肤瘢痕。手术切口隐蔽、恢复快。

同时，在下颌截骨时要统筹考虑下颌骨的整体，包括下颏、下颌缘和下颌角，手术切口长度将适当加长。口腔内粘膜生长非常快不会延长切口愈合时间，口腔粘膜一般形成长久可见的粘膜瘢痕，所以在口内入路手术可同时进行下颏修整、下颌缘修整和下颌角去除手术。口内入路可以同时去除部分肥大的咬肌和部分颊脂肪垫（如需要去除时），使手术效果更为明显。

传统的口外入路缺点：皮肤瘢痕，损伤面神经下颌缘支的可能性较大，因皮肤切口长度限制不可能对下颏、下颌缘和下颌角进行统筹安排设计和手术，不能同时去除颊脂肪垫和肥大的咬肌。

三、术前需要注意哪些事项？

答：身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源，如：龋齿，牙周炎，口腔溃疡等。手术应避开月经期。一般实行术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查，及专科行头颅三维CT检查和下颌全景片X线片的检查。

四、术后脸能变小，变成“瓜子脸”吗？

答：“脸盘”大小不但取决于下颌骨的大小，还取决于下颌部软组织的肥厚情况及颧骨、颧弓的大小。有些宽脸盘的人要想彻底改变脸型，不但需要去除部分下颌骨，有时还需要去除部分颧骨、颧弓。

“瓜子脸型”是中国人审美的'主要观念，历史上和目前多数人均认为“瓜子脸”较“四方脸”好看（尤其是女性）。如果诊断为下颌角肥大，进行下颌角、下颌缘的截骨是改善脸型，使脸型变成“瓜子脸”或接近“瓜子脸”的有效方法。

五、中国人脸和下颌角肥大可分为哪些类型？哪些人适合做此类手术？

答：首先必须明确“下颌角肥大”不属于任何疾病，下颌角肥大患者在生理上属正常人。下颌角肥大主要有以下类型：下颌角的角度接近或等于90度者，为“四方形脸”我们将其称之为“四方脸”、“梯形脸”，另外还有下颌角“外翻型”，“内翻型”，下颌骨体“肥厚型”，下颌角和下颌缘均“肥厚型”等等。

诊断“下颌角肥大”目前并无统一、明确和客观的诊断标准，能否手术和哪些人适合进行此类手术，主要根据患者的要求和医生的经验双方决定。一方面患者有此要求并提出截骨大小和范围，而医生认为要求合理，按患者的要求截骨可以达到改善美容的效果且医生技术上也能达到这种要求的需要，就可以考虑准备手术了。

中国人的脸型一般较欧美人脸型要宽，下颌角肥大的现象也在中国也非常普遍，具我们的观点和不完全统计中国女性可通过进行下颌角截骨改善脸型的人高达20％。尽管比例如此高，但不一定所以人都有手术要求，其原因可能多方面，如可能有人害怕手术的痛苦，有人认为没有必要，有人因为经济问题，另外多数人可能没有认识到其本身的缺陷所在。

六、我下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有一小角不好看，可以治疗吗？

答：可以，我院有许多此类病例，尤其一些要求非常高的演员或电视节目主持人做了小下颌角截骨术后均得到非常满意的结果。有些人脸型本来已经比较好看，但如截除小而不明显的下颌角后会显得更为秀气。

所以不一定是下颌角肥大的人适合做此手术，即使对脸型有高要求的人也可进行此类手术，但一定要经有经验的医生诊断和咨询后决定，此时手术要求非常高，截骨精度要求非常准确手术更应慎重。