痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗

痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗，痤疮疤痕是痤疮留下的后遗症，给人们带来了困扰和不安，痤疮是一种常见的皮肤问题，它通常在青春期时出现，但也可能在成年人中发生，下面介绍痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗。

痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗1

过去针对痤疮，水痘及天花等疾病遗留的凹陷性瘢痕，还有许多烧烫伤瘢痕表面的凹凸不平。针对这个问题的解决方案通常是采取二氧化碳激光磨削治疗，但针对炎症产生后的色素沉着、暂时血管扩张而出现红色痕迹、以及像橘皮一样粗的毛孔不能同时得到修复与改善，

西婵综合修复治疗痤疮、水痘等凹陷性疤痕，采用综合激光、彩光治疗。根据具体的痤疮疤痕的凹陷程度分别采用CO2激光或者Alma Pixel 像束激光（即点阵激光）进行治疗，同时针对患者的色素沉着、发红炎症、毛孔粗大等问题具体情况，采用彩光或脉冲染料激光来进行修复治疗。

痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗效果

激光综合治疗痤疮等凹陷性疤痕，每次作用到皮肤只会对其中的微小区域产生热冲击，保留部分皮肤不受影响。激光作用的皮肤组织能够治疗痤疮疤痕，同时刺激胶原蛋白的增生，实现它的治疗效果。

另外，痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗，不仅能有效祛疤，还能同时减少痤疮的形成、改善肤质的.功效。激光治疗痤疮凹陷性疤痕的方法可以减少皮脂腺分泌来实现的，同时，具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。因此，利用脉冲激光治疗痤疮凹陷性疤痕能迅速起效，能使炎症性的丘疹、结节迅速消退，同时，能使毛囊口的白头、黑头易清洁排除。毛孔变细、油脂分泌减少而使面部洁净无油腻感。

痤疮等凹陷性疤痕的综合治疗2

凹陷性疤痕

皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕，经常由痤疮、外伤、水痘引起。

凹陷性疤痕产生的机理

1、人体皮肤的正常结构：

凹陷性疤痕皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。表皮层没有神经、血管；.真皮位于表皮之下真皮含有神经、血管。

疤痕的形成，皮肤的弹性、韧性完全取决于真皮层，其中胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分，维持皮肤弹性、韧性。

2、凹陷性疤痕形成的机理：痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因，这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。

非手术治疗凹陷性疤痕

1、 微晶祛疤：是将真空中的天然晶粒高速喷向凹凸不平的皮肤疤痕表面，从而刺激皮肤生长，促进胶原蛋白、弹性纤维的生成。优点是治疗面受力均匀、柔和；而缺点是针对性差，治疗次数多。适用于表浅而形态单一的疤痕。

2、 磨削：是用电转磨头来磨削疤痕。优点是针对性强，速度快，治疗次数少；缺点

出血点，有微创，需包扎。适用于大面积疤痕及色素沉着。

3、 机械刺激：是用专用器械刺激皮肤后促进皮肤生长。优点是皮肤损伤小；缺点是

工操作，慢。适用于单个浅表凹疤。

4、激光磨削：这种方法治疗后不出血，恢复也相对要快一些。目前激光磨削常用的有高能脉冲CO2激光和脉冲铒激光，

5、超高频：是通过超高热将病损组织气化。优点：术野清晰，治疗分层效果好；缺点是，治疗后有一创面结痂脱痂期，在此期间要注意创面的保护。适用于各种疤痕，主要是增生性疤痕。

6、药物：主要是采用某些腐蚀性“药物”以破坏疤痕局部，再辅以抗炎生肌类药物以促进愈合。该方法操作要求高，修复慢；如操作不慎易产生新的疤痕。洁顿祛疤组合通过疏通经络、分解修复皮下弹性纤维组织，全面修复再生细胞组织，以生成的胶原蛋白渗透替代疤痕组织，有很好的祛疤效果。

上述治疗方法的基本原理都是通过对凹疤的局部微创，以刺激皮肤的再生；但是，其效的好坏取决于患者皮肤自身的再生修复能力。7、自体细胞注射：即艾斯丽质（isolagen）：是先从求美者耳后取一小块皮肤，然后放到GMP国际标准细胞培养中心进行细胞克隆。首次经过6—8周的细胞培养，培养出3000万—4000万的成纤维细胞及胶原蛋白、弹力蛋白等成分，然后注射到凹陷性疤痕处，是把很自然长平。优点：安全、生理、自然、疗效是永久性的，无排异反应及其他副作用。缺点：细胞培养技术要求高，费用较高。

凹陷性疤痕修复治疗后护理

1、可搭配外用美白保养品合并果酸类产品来加强疗效，一方面抑制黑色素制造，另一方面促进皮肤新陈代谢，加速黑色素排除。如左旋维他命C、雄果素、A酸、曲酸等。凹陷性疤痕治疗,但美白保养品及果酸类保养品对于褪黑色素沉淀较为有效，而对于褪红色性痘印的.效果则相对较差。

2、敷面膜对于痘印的恢复也有一定帮助，一方面敷脸时面膜可提高皮肤的表面温度，在脸部产生自助循环作用，帮助肤色均匀，同时面膜中所含的修复营养成分能更好的被底层肌肤所吸收；另一方面勤敷面膜有助于加速皮肤新陈代谢，帮助肌肤自我修复。

3、脉冲光治疗期间，可搭配果酸治疗及左旋C导入，如何搭配，则视当时肌肤状况而定。脉冲光对于治疗色斑有改善的效果，特别是红色斑，因为脉冲光本来就具有消除微血管的功能。不过，由于微血管在皮肤中的增生深度不一，所以治疗上来说，做一次会淡一次，需多次治疗。

4、凹陷性疤痕做完医学美容的疗程后，最重要的是疗程后的保养，只有做好正确的保养才能使凹陷疤痕修复效果维持长效性。

5、治疗后首先要注重防晒，大量紫外线曝晒能让你恢复期的皮肤产生色素沉淀，让痘疤颜色更重，留得更久，因此不宜进行时间过长的户外活动。

6、对于果酸换肤或镭射磨皮的的治疗时间，以选择秋冬季节较佳，但如能做好防晒，其实每各季节都可以进行凹陷疤痕修复的。

7、在食品方面，凹陷性疤痕可以补充一些具有帮助皮肤肤色均匀及加速皮肤愈合能力的食物治疗，如：百合、绿豆、银耳、莲子、薏仁等都具有使清火，皮肤均匀的作用。坚果类的包括杏仁、核桃、芝麻等；含有维C、维A的蔬菜水果，如花椰菜、白菜、绿色蔬菜、番茄、柠檬、草莓、猕猴桃等。

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疤痕的分类及治疗

一、表浅性疤痕

多见于擦伤，为皮肤泄改感染肩形成。这种疤痕外观稍粗糙，有时有色素沉着或色素脱失，但局部软.无功能摔碍.一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈合历的部位，

二、萎缩性疤痕

外观多较平坦，与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色，少数色素沉着区呈暗褐色.一般不引起功能障碍。

面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术，以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术，因皮片成活后远期肤色发生变化，能否达到手术预期目的很难预料，故宜慎用。

三、凹陷疤痕

疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织，或深部组织缺损的创伤愈合后所致.也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。

凹陷疤痕的治疗，可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕，切除疤痕的创口不能直接缝合时.则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术，同时成后期另行深部组织如肌健、神经、骨路等缺损的修复，以恢复功能、改善外形。

四、增生性疤痕

增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维。

其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外，细胞破坏后所析离的角质素也是刺激瘫痕增生的'局部因素。全身因素、甲亢患者均易发生增生性疤痕，而增生性疤痕极少见于老年人。

对于增生性瘫痕的治疗，由于存在退变的可能性、若无特殊原因可采用非手术疗法.如压迫疗法、放射疗法、药物疗法。弹性织物持续加压包扎一般3—6个月，对预防疤痕继续增生有明显效果。鉴于放射线对全身的危害，和对局部发育的不良影响、因此避免年幼和大面积疤痕的照射。在疤痕内注射药物如皮质激素、能促进疤痕的软化消散。

手术治疗用于显著功能障碍或形态损害的增生瘫痕。